内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的安全性及疗效观察.pdfVIP

·论著· 镜黏膜下剥离术治疗胃肠道问质瘤的 内安 全性及疗效观察 徐昕 王邦茂 郑忠青 刘文天常毅湘 粱丽 【摘要】 目的 评价内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的安全性和疗妓。方法 回顾性分 析22例确诊为胃肠道间质瘤行内镜黏膜卜．剥离术治疗的患者资料，包括患者的基本情况、病变部位、 大小、临床表现、治疗经过以及病理结果等，统计并发症发生情况及术后随访结果。结果22例患者 均顺利完成ESD治疗，病变直径在0．8—4．0cm，均一次性完整切除病变，手术时间(自黏膜下注射开 始伞完整剥离病变的时I’日J)在35—150rain，平均64．5min，术中创面均有少量出m，经氩离子凝固术、 电活检钳凝固治疗或金属夹闭合创面止IIiL成功，有4例术中并发穿孔，穿孔发生率18．I％(4／22)，应 用会属央央闭缝合穿孔，术后经胃肠减压、质子泵抑制剂抑酸、抗炎等治疗后，其中3例腹胀缓解，余 1例腹胀严重者追加经腹壁穿刺排气后缓解。22例患者均未m现严重的术后出『IIL，内镜黏膜下剥离 术治疗后住院3～10d。平均4．5 d，穿孔患者术后1个月胄镜复查见穿孔均闭合，所有患者接受随访 3～18个月，未见病变残留和复发。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤是安全和有效的，虽 然出m和穿孔仍是其t要的并发症，但经积极地对症治疗后可以治愈。 【关键词】 胃肠道问质肿瘤； 内镜黏膜下剥离术； 穿孔治疗 submucosaldissection stromaltumors of XU Endoscopic gastrointestinal Xin，WANG眈昭一mo,o， ZHENG Zhong-qing，ⅡU耽n—tian，CHANGYi—xiang，LIANG ofGastroenterology，Tianjin Li．Department Medical General 300052。China Unive邝ity Hospital，Tianjin author：WANG Corresponding Bang—moo，Email：gi．tmuh@sohu．tom the and of dissection submucosal 【Abstract】Objective‘Foinvestigateefficacysafetyendoscopic of removalof stromal Dam22 with (ESD)for gastrointestinaltumors(GISTs)．MethodspatientsGISTs， whounderwent reviewedintermsof andsizeof mani- ESD，were personalsituation，locationlesions，clinical and The W88sac— festation，managements，pathology，complicationsfollow—upfindings．Resultsprocedure inall andalllesionswereremovedone lesionsize cessfullyperformedpatients by procedure．’rhe ranged from em 64．5