冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗.pdfVIP

第32卷 第4期 暨南大学学报 (医学版) VO1．32 NO．4 2011年 8月 JournalofJinanUniversity(MedicineEdition) Aug． 2011 冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗 张惠琪 ， 张进鹏 ， 李 自成 ， 郭 军 ， 黄丹丹 (1．河源市人民医院心内科 ，广东 河源517000；2．暨南大学 附属第一医院心内科 ，广东 广州510630) [摘 要] 目的：探讨冠心病患者QT离散度 (QTdispersion，QTd)与冠状动脉 (简称冠脉)病变狭窄程度及 累及血管支数的关系，并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后 QTd的变化。方法：选择 192例行 冠状动脉造影且心电图资料完整者，据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组 143例；冠心病组依冠脉病 变支数分为单支病变组43例、双支病变组54例和三支病变组46例，依狭窄程度分为轻度狭窄组57例和重 度狭窄组86例，依合并糖尿病与否分为冠心病非糖尿病组67例和冠心病合并糖尿病组76例；对冠心病并糖 尿病组76例随机分为治疗组45例和对照组31例，观察美托洛尔治疗前后QTd的变化。结果：冠心病组较非 冠心病组、冠心病合并糖尿病组较冠心病非糖尿病组QTd均明显延长(P0．05)；随着冠脉病变支数增加及 狭窄程度加重，组间比较 QTd均明显延长 (P0．05)；冠心病合并糖尿病组美托洛尔治疗后较治疗前及较对 照组治疗后QTd均明显缩短(P0．05)。结论：冠心病患者QTd延长，QTd与冠脉病变血管狭窄程度以及累 及的血管支数有关，随着冠脉狭窄程度的加重以及冠脉病变血管支数的增加 ，心肌缺血及损伤程度越重，其 QTd延长越明显。冠心病合并糖尿病患者 QTd显著延长，予以美托洛尔治疗后QTd显著缩短。 [关键词】 冠心病； QT离散度； 冠状动脉病变 [中图分类号] R541．4 [文献标志码] B [文章编号] 1000—9965(2011)04—4026一o4 ThecorrelationbetweenQTdispersionandcoronaryarterypathological changesand itsinterventioninpatientswith coronaryarterydisease ZHANGHui．qi， ZHANGJin．peng， LIZi．cheng ， GUOJun ， HUANGDan—dan (1．DepartmentofCardiology，HeyuanPeoples’Hospital，Heyuan517000，China； 2．DepartmentofCardioloyg，thefirstaffiliatedhospitalofJinanUniversity，Guangzhou510630，China) [Abstract] Aim：TodetermineifthereisanassociationbetweentheQTdispersion(QTd)and thecoronaryarterypathologicalchangessuchasthenumberofdiseasedvessels，theextentand1Q．ea。 tionofluminalnarrowinginasampleofpatientswithcoronaryarterydisease(CAD)．Andalsoob— serveiftherearechangesoftheQTdinhteCADpatientswhocombinedwithdiabetesmellitusbyu— singthe8一receptorblockerMetoprolo1．Methods：Onehundredandninety—twopatientswereselect— ed，whowereperfomredcoronaryangiographywithinte