双侧骶神经交叉缝合在SCI后痉挛性膀胱临床应用.pdfVIP

双侧骶神经交叉缝合在SCI后痉挛性膀胱的临床应用 中文摘要 目的：探讨简易膀胱容积一压力测定在完全性脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能康复及 治疗中的实际作用，为评价SCI所致膀胱功能障碍的康复、骶神经交叉缝合重建 膀胱功能效果提供依据：探讨双侧骶神经交叉缝合治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的 临床疗效。 方法：1、选择性随访33例SCI所致膀胱功能障碍患者，采用简易膀胱容积一压力 测定装置，根据测得的膀胱容积、压力，针对性指导膀胱功能障碍的康复，评价 其效果。2、利用患者截瘫平面以下健存的体反射一跟腱反射，选择性切断双侧S。 神经前根及双侧支配膀胱最主要的神经根(一般为s：或S。)，通过双侧硬膜内骶神 经前根交叉缝合，治疗8例脊髓损伤后痉挛性膀胱，简易膀胱容积一压力测量双侧 骶神经交叉缝合术前及术后不同随访时间的容积、压力变化，并进行比较分析。 结果：1、随访33例：“膀胱安全容量”达到或超过350mi的4例，压力≥40cmH20、 注入量300ml的“小膀胱”29例；根据膀胱容积一压力变化及患者不同的情况指 导患者膀胱排尿功能的管理，患者泌尿系感染较前减少。未采取治疗患者，膀胱 功能管理欠佳。 2、8例术后膀胱痉挛均明显缓解，膀胱贮尿及排尿功能明显改善；术后第 2周拔除导尿管，行