上消化道出血病人的整体护理体会.pdfVIP

·28· FAMILYNURSEDecember．2006v01．42qo．12C 股静脉置管术优点：穿刺点周围无重要脏器，因 恶性胸水、有无肺气肿等)、心电图、胸片、CI等功能 而风险性低，操作简单易行，插管成功率高。缺点： 检查，以及化验室检查，如血常规、凝血功能、输血前 接近会阴部，易受尿液污染，影响留置时间。由于股 三项等。严格掌握适应证和禁忌证，告知病人及家 静脉紧贴股动脉，在穿刺过程中易误刺股动脉，引起 属置管的目的、方法、作用、注意事项以及可能发生 皮下血肿。病人下床活动容易引起穿刺处疼痛、渗 的并发症，签订知情同意书，切勿盲目操作，急于求 血，因而不易长时间行走。当病人用力排便时，易导 成。 致脱管。输液过程中，易受体位变动影响滴速。 参考文献： PICC置管术优点：操作简单，风险性低，对术者 [1]陈建霞，魏彦红，刘春娇．腹部手术病人采用PICC置 技术要求相对低，可在全体护士中推行。它与锁骨 管的临床应用及护理[J]．现代护理，2002，8(3)：238． 下静脉插管相比具有并发症低，病人痛苦时间短等 [2]东文霞，乔爱春，李新华．PICC插管与锁骨下静脉插 管在血液病人中的应用比较[J]．中华护理杂志， 优点l2|。缺点：由于送管路径长，在送管过程中遇到 2003，38(1)：37． 血管走向异位或静脉瓣时往往不能顺利通过，增加 [3]陆亚红，吕华，李荷君．恶性肿瘤患儿应用PICC置管 了穿刺次数L3J3。又因为穿刺点表浅，易渗血，尤其全 的特点及改进方法[J]．实用护理杂志，2004，20(9)： 身状况差的病人血管及皮肤弹性极差，不能锁住导 247． 管，易造成液体外渗Hj。在输液过程中穿刺侧肢体 [4]骆小京，康继红，白志荣，等．经外周静脉植入中心静 活动受限，疼痛感强，易脱管和堵管，留置时间相对 脉导管在NICU中的应用[J]．中华护理杂志，1999， 短。 34(4)：232—233． 5小结 作者简介：蒋瑾秀(1969一)，女，广西壮族自治区全州人， 选择不同的穿刺方法要根据病人情况而定，但 护士长，主管护师，本科，从事肿瘤科护理研究工作，工作 要掌握一个原则：在确保安全的情况下，选择最佳置 单位：545002，广西壮族自治区柳州市中医院。 管方法。在做穿刺前，必须了解病人的一些情况：诊 (收稿日期：200610—23；修回日期：2006—1218) 断、病情(如对恶性肿瘤病人有无淋巴结转移，有无 (本文编辑郭海瑞) 上消化道出血病人的整体 岁--83岁(平均43岁)；消化性溃疡合并消化道出 血7例，肝炎后肝硬化合并消化道出血80例，其中 护理体会 酒精性肝硬化合并消化道出血7例，胃癌合并出血 袁素琴，程字甫 2例；呕血同时伴黑便67例，单纯性黑便22例；出 中图分类号：R473．6 文献标识码：C 血诱因：41例病人有饮食不当史，如进粗糙食物，进 食过量或饮食不洁而发生恶心，