婴儿期急性巨核细胞白血病1例.pdfVIP

临床荟萃 年 月 日第 卷 第 期 药物性肝病的肝外表现临床多见有发热 关节痛 关节 变临床罕见 炎 皮肤黏膜病变 闭经 多毛 痤疮等 临床主要表现为特异 通过对本病的诊治体会如下 提高对药物性肝病临床 ① 质反应 过敏反应及胆管损伤 本例除有常见的发热 关节 表现多样化的认识 尤其对罕见的肺部并发症要注意想到药 痛 关节炎 皮疹及高度黄疸等表现外 尚出现初期的一过性 物性肝损害可能 熟悉所用药物的性能及毒性 慎用对肝脏 ② 四肢软瘫 尤其是出现临床上罕见的肺部渗出改变 为本例特 有毒性药物 合理使用抗生素 注意患者过敏史及家族史 ③ 征性表现 病史中患者用药后反复出现病情加重 考虑为头 对特异质患者用药应慎重 同时定期检查肝功能 出现药物性 孢曲松钠所致 肝损害时 药物源性肺病的发病机制尚不清楚 可能与 及时停药 避免再度给予化学结构类似的药物 ④ 氧自由基损伤 药物直接损伤肺部毛细血管内皮 脂类沉积及 由于中草药中某些成分的药理机制尚未明确 应注意其不良 免疫介导损伤有关 反应 包括免疫复合物介导的免疫反应和 细 走出中草药安全 无不良反应的误区 为了减少药物 ⑤ 胞介导的免疫反应 是易感个体出现 型和 型超敏反应的 性肝损害的发生 禁忌滥用药物及长期用药 忌自行盲目购服 I l 结果 该病的急性期改变在肺泡上皮细胞表面形成大量的免 药物 药物性肝损害的主要治疗措施是尽早诊断和及时停 ③ 疫复合物 不能被单核 巨噬细胞系统及时清除 从而沉积于 药 多数在停药后逐渐恢复 并辅以适当的护肝治疗 ! 肺组织所致 这些免疫复合物可通过经典途径激活补体 使