孟鲁司特钠片联合痰热清注射液对COPD急性加重期患者炎症细胞因子的影响.pdfVIP

江西 医药 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， 2013 11 48 11 Jiangxi Medical Journal November 2013 Vol 48 No11 1011 · · 临床研究 · · 孟鲁司特钠片联合痰热清注射液对 COPD 急性 加重期患者炎症细胞因子的影响 1 1 2 吕志力 ，彭涛 ，姜敏 、江西省鹰潭市人民医院 ，鹰潭 ； 、江西省人民医院 ，南 昌 (1 335000 2 330006) 摘要: 目的 了解痰孟鲁司特联合热清注射液对 COPD 急性加重期患者体内炎症细胞因子水平的作用 。 方法 纳 入 62 例 COPD 急性加重期患者作为研究对象 ，将其随机均分为实验组和对照组 ，对照组患者给予常规给予抗感染 、舒 张气道 、祛 痰等常规治疗 ；实验组除常规治疗外 ，加用孟鲁司特钠片及痰热清注射液联合治疗 ，两组患者总疗程 2 周 。 分别在治疗前 、后 测定两组患者血浆 TNF-α 、IL-6 、IL-8 和 TGF-β 的变化 。并比较两组患者治疗前后症状及运动耐力改善情况 。结果 治疗后 ， 实验组患者促炎细胞因子 TNF-α 、IL-6 、IL-8 水平较治疗前显著降低 ，而抑炎细胞因子 TGF-β 水平则较治疗前显著增高 （P 0.05 ） ，实验组患者血浆炎症因子水平的变同对照组相比更具显著性 （P0.05 ）。 治疗后实验组患者运动耐力明显增强 ，同对照 组比较 ，差异有统计学意义 （P0.05 ）。 结论 孟鲁司特联合痰热清治疗 ，可有效阻止 COPD 急性加重期患者体内促炎细胞因 子 释放 ，平衡患者体内炎症细胞因子网络 ，并能改善患者运动耐力 ，对控制病情有重要意义 。 关键词： 孟 鲁司特钠 ；痰热清 ；炎症 ；COPD 急性加重期 中图分类号：R563.3 文献标识码：B 文章编号：1006-2238(2013)11-1011-02 DOI ：10.3969/j.issn.1006-2238.2013.11.031 慢 性阻 塞 性 肺 疾 病 （COPD ）在 我 国 老 年 人 群 病程 、肺功能等 检查无显著统计学差异 ，具有可 比 中发病率高 ，给患者带来巨大痛苦 ，给社会造成极 性 。 其中 ，给予对照组患者常规治疗措施 ，主要包 大经济负担 ， 该病病理主要 表现为进行性加重的 括控制性 氧疗 、解痉 、平 喘 、抗感染 （根据 常见 病原 阻塞性通气功能障碍 ， 目前尚缺乏有效的治疗手 菌经验性选 用二 、 三代头孢菌素类及 喹诺酮类抗 段 。 的发病机制尤其复杂 ， 急性加重 生素 ）等 ，治疗期 间避免糖皮质激素 ，合并 呼吸衰 COPD COPD 通常在感染后出现 ，是导致患者死亡的重要原因 。 竭 者给予无创 机械通气 。 实验组在对照组治疗的 近期国内外研究均提示炎症细胞因子网络异常可 基础上 加用孟鲁司特钠 （山东鲁南 贝特制药有 限 能在在 COPD 急性加重中发挥关键作用 。 本项研 公 司生产 ，10mg ，口服 ，每日 1 次 ）及痰热清注射液 究 观 察 孟 鲁 司 特 钠 片 联 合 痰 热 清 注 射 液 治 疗 对 联合治疗 。 两组患者总疗程均为 2 周 。 COPD 急性加重患者炎症 细胞因子 TNF-α 、IL-6 、 1.3 标 本 采 集 纳入 COPD 患者均在入