中西医综合疗法治疗腰腿痛88例.pdfVIP

2002年 9月 医 2002 河 南 中 S印t锄ber 第22卷第5期 HENANTRADITIoNALCHINESEM旺DICINE Vd．22 №．5 中西医综合疗法治疗腰腿痛88例 刘建民1。王平1，朱凤科2 (1．驻马店市中医院，河南驻马店463000；2．封丘县卫校医院，河南封丘453300) 关键词：腰腿痛；中药离子透入；肠溶阿斯匹林 中图分类号：R681．5+5文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2002)05—0034一叭 2年来我们应用中西医综合疗法治疗腰腿痛病88例， 普生片，每次0．2g，日2次口服，连服10d停药。胃、十二指 疗效明显，现小结如下。 肠溃疡，或药后胃中不适者，改为肠溶阿斯匹林片口服。⑤ 中药：黄芪15g，桂枝6g，醋延胡索、郁金各30g，木瓜、独 1临床资料 活、杜仲、续断、怀牛膝各10g。上药水煎2次取汁600rnl， 依据症状及病史、体征，腰椎x线平片、cT检查等选择病 分3次温服。随症加减：腰腿皆痛者加秦艽、防风各10g；腰 例。本组88例均有腰痛、臀部及下肢痛(双侧33例、单侧55或腿呈凉痛，或遇寒加重者，加细辛10g，制川乌、草乌各6 例)，腰腿痛同时发生者36例，先腰痛后腿痛者32例，先腿痛g；疼痛重着酸胀者，加薏苡仁30g，防己10g；患处呈红肿热 后腰痛者20例。体征：棘突间旁压痛对病变定位意义很大， 痛者，上述①②③法停用，加忍冬藤30 g，虎杖15g；其痛绵 有明显压痛者治疗组74例，西药组25例，中药组24例，其中绵者，加熟地黄30g，骨碎补15g。一般治疗2～3月为疗程 放射至臀部或下肢及足外侧者均占总例数的半数以上，直腿 结束，停药观察，其中49例治疗1月后中药改为水丸，每次 抬高和加强试验同时阳性约占总例数的2／3左右。x线平片 服9g，日2次，服2月。 显示，椎体后缘增生，骨赘形成，后纵韧带骨化，关节突增生， 中药对照组：只服用治疗组中的中药，疗程同前。西药 狭部不连性滑脱及骨性关节炎引起椎管狭窄的退行性变化。 对照组：内服萘普生、肠溶阿斯匹林等药，疗程同前。 部分病例CT检查：清晰显示骨性椎管的大小和形状，狭窄的 3治疗结果 部位和程度，椎间盘突出及神经根受压的程度等。 按就诊顺序随机将患者分为治疗组和中、西药对照组。 痊愈：症状、体征消失；好转，症状、体征基本消失，但遇 治疗组88例，男60例，女28例；年龄22～69岁，平均43．9天气变化或劳累时仍有疼痛；未愈：症状、体征无变化或病加 岁；病程3月～23a，平均3a。中药对照组30例，男20例，重。 女10例；年龄20～70岁，平均45．3岁；病程3月～28a，平 三组依次为痊愈66例、16例、15例；好转18例、4例、8 均2．9 a。西药对照组30例，男21例，女9例；年龄24～71 岁，平均42岁；病程3月～20a，平均2。7a。 治疗组与中、西药对照组比较，差异显著(．PO．01)。 2治疗方法 4讨论 治疗组：①按摩，患者俯卧位，医者对腰臀部施推、揉、 中医学认为：腰为肾之府，故本病多由肾虚为本，加之 按、摇手法，使骶棘肌放松，解除腰痛肌紧张、痉挛，起到疏通 风、寒、湿、热之邪外侵，或闪挫跌仆，或体位不正，长期弯腰 经路，化散瘀滞，减轻疼痛的作用。②中药离子透入：采用 作业等，致外邪留滞，经络受阻，气血瘀凝，而发为腰腿痛。 86，U_A型骨刺治疗仪，将延胡索、细