氨磷汀对顺铂肾毒性损害的保护作用.pdfVIP

· 258 · JOURNALOFBASICANDCLINICALONCOLOGYVo1．24No．3．．I ． 1 氨磷汀对顺铂肾毒性损害的保护作用 潘辉林，黄 岩 (清远市人民医院肿瘤防治中心，广东 清远 511500) 关键词 ：氨磷汀；顺铂；肾毒性 中图分类号：R730．53；R730．6 文献标识码：B 文章编号：1673—5412(2011)O3—0258—02 顺铂(DDP)是临床常用的化疗药物之一，其抗瘤 过程 中须平卧，并监测血压 。对照组不加用氨磷汀。 谱广，广泛用于治疗肺癌、食管癌、大肠癌、睾丸和头颈 1．3 观察指标 1)肾功能：主要观察血尿素氮 部恶性肿瘤等，但明显的肾毒性在一定程度上限制了 (Bun)、血肌酐 (Crea)、尿 l一微球蛋 白(仅l—MG)、尿 其临床应用。氨磷汀是美国FDA按一类新药优先批 微量 白蛋 白(mAlb)和尿N一乙酰一p—D一氨基葡萄糖 准上市的第 1个泛细胞保护剂，即广谱的选择性细胞 苷酶 (NAG)5个指标，每个周期化疗前及化疗后每周 保护剂 J。我科对 DDP化疗的恶性肿瘤患者配合应 检测上述指标；2)血压：静脉滴注氨磷汀时，每 5min 用氨磷汀保护肾功能，取得较好的效果，现报道如下。 测 1次，静脉滴注结束后4h内，每 30min测 1次；3) 其他指标：血常规、肝功能、血钙等，与肾功能检查同时 1 资料与方法 测。另根据患者病期定期行 B超、心电图、x线片、CT 1．1 一般资料 选取 2010年 1月至 2011年 4月在 或MRI等检查；4)药物的毒副反应：采用 1981年 我院经细胞学或病理学检查证实为晚期恶性肿瘤，且 WHO提出的抗癌药物毒性评价标准进行判定 。 给予以顺铂为主的化疗方案的患者50例。采取随机 1．4 统计学处理 采用SPSS17．0统计软件进行统 双盲法，分为治疗组和对照组。治疗组25例，其中男 计学分析，计量资料用 ±s表示，比较采用 t检验，检 性 13例，女性 12例；平均年龄 (57．4±3．5)岁；鼻咽癌 验水准OL=0．05。 13例，肺癌6例，大肠癌4例，食管癌2例。对照组25 2 结果 例，其中男性 14例，女性 11例；平均年龄 (58．3±3．7) 岁；鼻咽癌 14例，肺癌7例，大肠癌 3例，食管癌 1例。 2．1 治疗情况 治疗组有 1例患者因经济原因退出， 所有患者的KPS评分 ≥60分，预计生存期大于6个 对照组有2例患者在治疗期间失访，其余47例患者均 月，且无心、肝、肾功能障碍及血液系统严重合并症，无 能完成2个周期的治疗。 对氨基硫醇过敏史，无低血压、低钙血症等。两组患者 2．2 两组肾功能指标 比较 对照组第 1周期化疗后 的性别、年龄、肿瘤类型、KPS评分等临床资料比较差 1周，Bun、Crea、o1【．MG、mAlb、NAG迅速升高，第 2周 异无统计学意义 (P0．05)。 达到高峰，第2周期开始前 (化疗后3周)仍高于治疗 1．2 方法 两组患者均给予以DDP为主的化疗方 前的水平，第2周期各项指标变化与第 1周期相似。 案，DDP用量为每个周期80mg／m ，分 3d给药，常规 治疗组化疗后 1周，ctl—MG、mAlb、NAG 明显升高， 水化，21d为 1个周期，2个周期后评价疗效和毒副反 Bun、Crea轻度升高，第2周期开始前恢复至治疗前水 应。若出现轻度肝肾功能异常、骨髓抑制等，而又需要