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编号 南通市现场管理良好行为企业评价确认申请表 （ 年度） 企业名称（盖章） 所 属 行 业 填 报 日 期 南通市质量强市工作领导小组办公室 编印 目 录 一、现场管理良好行为企业评价确认申请表 1、企业基本情况 2、职能部门管理基本情况 3、现场管理基本情况 4、绩效管理主要测量指标 5、企业获得质量奖励情况 6、推荐单位及评价意见 二、申请现场管理良好行为企业自我评价报告 三、其他佐证材料 四、填表说明： 1、申请材料采用A4纸，4号仿宋字体，双面打印，不得用塑料拉杆制作封面，申请材料一式两份。 2、 经济类型：指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台合资、外商投资企业等；详见国家统计局2001年颁发的“关于划分企业登记注册类型的规定”。 3、企业规模：企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的“中小企业标准暂行规定”。 4、所属行业：企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 5、自我评价报告说明 （1）按“现场管理良好行为企业评价确认细则”中职能管理、现场管理二个方面进行自我评价，自我评价要点有“简述”要求的条款共18项，其中职能管理7项、现场管理11项； （2）凡有“简述”要求的条款，组织应根据子条款内容，结合本企业现场管理实际情况进行自我评述；子条款的内容是“简述”的思路和核心，要简洁清楚，既要用事实描述现场管理良好行为的所在，又要显出其管理的特色。 表1 企业基本情况 企业名称 通讯地址 组织机构代码 企业成立时间 法定代表人 电话/手机 最高管理者 电话/手机 联系人部门姓名 电话/手机 邮政编码 传真号码 邮箱 企业类型 所属行业 企业性质 职工总人数 中专以上学历人数 管理人员数 质量管理人员数 工程类职称人数 初级： 中级： 高级： 质量工程师人数 初级： 中级： 职能部门总数 作业车间总数 主要产品 质量管理体系认证时间 换证时间： 环境管理体系认证时间 职业健康安全体系认证时间 其他认证 表2 职能管理基本情况 职能部门名称 职员 人数 主要职能和重要考核指标（绩效指标） 注：企业如果职能部门较多，请另加附页。 表3 现场管理基本情况 作业现场名称 员工总数 作业现场运行时间 作 业 现 场 运 行 控 制 作业产品名称 作业工艺流程 产品质量控制的 基本要求 关键工序及控制点 关键控制点的要求 主要工序产品的 监测方法 作业现场关键设备 主要监视测量装置 标准的职业健康和文明安全生产要求 作业产品法律法规 及政策性要求 注：每个作业现场填写一张，另行附页。 表4 近三年绩效管理主要测量指标 序号 项 目 单位 20 年 20 年 20 年 1 产品质量合格率 ％ 2 不合格品返修率 ％ 3 市以上监督检查合格率 ％ 4 生产计划完成率 ％ 5 销售合同履约率 ％ 6 工艺抽查合格率 ％ 7 内外部质量损失率 ％ 8 设备完好率 ％ 9 员工满意度 ％ 10 采购品验收合格率 ％ 11 顾客满意度 ％ 12 顾客投诉率 ％ 13 新产品开发周期 天数 14 新产品销售额增长率 ％ 15 全员劳动生产率 ％ 16 产销率 ％ 17 污染物排放达标率 ％ 18 安全生产事故数 次 19 QC小组数 个 20 员工合理化建议数 个 表5 企业获得质量奖励情况 序号 获 奖 名 称 获奖时间 颁 奖 部 门 表6 推荐单位评价意见 推荐单位意见： 推荐单位（盖章） 年 月 日 现场评价小组意见： 评价小组组长签字：