心理疏导在围绝经期综合征病人中的应用观察.pdf

护理研究2006年3月第20卷第3期下旬版(总第173期) ·795· -蛔谚匕护理t 心理疏导在围绝经期综合征病人中的应用观察 ObserVatiOnOnassistanteffectOfpsychOIOgicaldredgIng tOtreat with patients perimenopausaIsyndrOme 白云，马乃力 Bai andChildren’s ofShanxi 030001 Yun，MaNai¨(Women H。spital Province，ShanxiChina) 中图分类号：R473．71 文献标识码：C 文章编号2006)3C一0795—02 围绝经期是妇女一生中的特殊时期，由于卵巢功能的改变， 1．2．4统计学处理评分资料用j±s表示，采用￡检验。 会出现生理、心理等的一系列不适应，严重时会导致围绝经期综 2结果 合征。随着生物一心理一社会医学模式的确立L1J，心身医学日 2．1两组治疗前后Kppenmn评分比较(见表1) 益受到临床广泛关注。单纯使用性激素治疗围绝经期综合征并 表1两组治疗前后Kppenmn症状评分(j±s)分 不能够解决所有的健康问题，尤其对临床上出现的心理和精神 障碍的治疗并无明显的效果。本文通过对照研究，探讨应用性 激素治疗的过程中，围绝经期综合征妇女心理辅助治疗的疗效。 1资料与方法 1．1研究对象选择2004年3月一2005年10月在我院更年 期门诊就诊的围绝经期妇女92例，年龄45岁～55岁，初中以 上文化程度，有围绝经期综合征症状，既往无精神病病史，无严 重的器质性疾病史。随机分为治疗组和对照组，每组46例。治 综合征效果明显。两组间比较，治疗3个月和6个月(P 疗组：性激素治疗加心理疏导治疗；对照组：性激素治疗加安慰 0．001)，治疗组效果优于对照组，心理疏导治疗对症状改善有 剂。两组病人年龄、症状及健康状况等的基本条件比较无统计 促进作用。 学意义，具有可比性。 2．2两组病人治疗前后SCL一90评分比较(见表2) 1．2方法 表2两组病人治疗前后sCL一90评分(i±s)分 1．2．1操作方法详细询问病史，全面体格检查，排除器质性 疾病，将其相关资料填入电子病历，并输入电脑，运用ⅧCare 3．0软件进行性激素治疗适应证的筛选，具体指导性激素的使 用。治疗前后分别应用K脚an症状评分法，症状自评量表 (SCL一90)旧J进行测试，将评分结果标准化后进行统计学处理。 两组在治疗前后SCL一90评分，结果比较无统计学意义 1．2．2治疗方法治疗组根据测试中出现不同程度的心理障 碍及精神障碍，予以相关的心理疏导治疗，对照组仅给安慰剂。 以抑郁、焦虑、人际关系及躯体因子最为明显。治疗组治疗3个 心理疏导治疗具体方法：①提供优雅、温馨的心理咨询治疗 室，一对一服务；②在治疗中态度和蔼、诚恳、友好，采用共同参 0．01)。对照组治疗前后无明显差异。治疗后3个月两组间比 与的模式，建立良好的医患关系，取得病人的信任，使病人积极 参与治疗；③引导病人交谈，避免伤害性语言，多用安慰、鼓励性 围绝经期综合征病人在心理和精神方面存在障碍，通过对其进 语言，保证对涉及隐私问题进行保密；④解释围绝经期的生理改 行心理疏导治疗，精神症状显著改善，不断进行改善更加显著。 变及病理变化，帮助纠正妇女对围绝经期认识上的错误；⑤通过 3讨论 交流，根据病人个性特点及其对疾病认识情况，帮助其正确认识 3．1围绝经期综合征 围绝经期综合征是指以内分泌改变引 围绝经期心身反应，适应社会和家庭变化，提高自我调节和自我