探讨持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效.pdfVIP

2011年3月中 第3卷 第8期 中国中医药咨讯 March 2011 V0l.3 No.8 Journal of ChinaTraditional ChineseMedicineInformation ·85 · 探讨持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效 陈 杰 王 和 （新疆和田地区医院，新疆 和田，848000） 】 。方法：现对我院 【摘 要 目的：讨持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术疗效 2001年1月~2006年12月行抗青光眼手术的持 续性高眼压青光眼36力（41眼）住院者行抗青光眼手术治疗，随诊6~72个月。结果：对持续性高眼压青光眼及时采用手术治疗是必要 和恰当的，是安全可靠的。结论：持续性的高眼压下行抗青光眼手术，可能发生的并发症较多，手术成功率偏低，但只要术前准备充分， 掌握好术中技巧和术后处理，可以减少并发症和提高手术成功率，保留有用的视功能，缩短病情，减轻不必要的精神负担，因此在用药 下仍然持续高眼压状态的病例应尽早手术治疗。 【关键词】 青光眼；持续性高眼压；手术；疗效 在持续高眼压状态下行青光眼手术，会引起严重的术中、术 素、地塞米松混合液0.5ml. 后并发症，需在术前用药将眼压降至正常水平，一般认为眼压控 1.4 术后处理 制在20mmHg（1mmHg=0.133kpa）以下再进行手术较为理想，但 所有的青光眼术后均全身和局部应用抗生素、皮质类固醇， 临床上常遇到部分患者应用药物治疗不能有效控制眼压，这种 非甾体类消炎药物预防感染和减少炎症反应，短效散瞳剂活动 将导致严重的视神经损伤，造成 ，术后眼压，前房形成是否稳定， 情况下如不采用手术治疗措施， 瞳孔。根据术后滤过泡形态功能 不可逆的视功能下降，甚至完全失明，是否在高眼压下性抗青光 手术后早期（术后 1~14d）分次拆除褥式缝线，拆线可延迟至术后 眼手术治疗目前在眼科界颇有争议，为探讨持续性高眼压青光 4~6周，如滤过泡扁平，拆线后滤过泡旁指压按摩眼球，使之形成 眼的抗青光眼手术疗效，现对我院2001年 1月~2006年 12月 弥散隆起的功能性滤过泡。 行抗青光眼手术的持续性高眼压青光眼36力（41 眼）住院者行 1.5 术后随诊观察 抗青光眼手术治疗，随诊6~72个月，的结果回顾性分析，现将结 手术前后常规使用裂隙灯显微镜检查眼前段情况，使用检 果报告如下： 眼镜检查眼底情况，主要观察患者手术前后眼压变化，视力、术 1 资料和方法 后滤过泡形态，前房深度，前房积血，眼底表校内等情况，术中和 1.1 一般资料： 术后的并发症及其处理。 原发性急性闭角型青光眼，在行前房穿刺术后和/或使用局 1.6 判断标准 ： 部及全身多种降眼压药物下术前眼压无法控制，仍然大于等于 根据眼压情况判断手术成功标准 1.治愈：不用任何抗青光 ： （ 女 眼药物，眼压小于等于21mmHg，2.有效：眼压小于30mmHg或加 40mmHg者分为治疗组 36例（41 眼），其中男 16例 19眼）， （ （ 用抗青光眼药物 1%匹罗卡品和美开朗滴眼液滴患眼，眼压小于 20例 22眼），平均年龄 61+10.5岁）。用药下眼压小于40mmHg 者为对照组：38例（43 眼）。其中男 18例（20 眼），女20例（23 等于21mmHg，3.失败：眼压大于等于30mmHg或加用抗青光眼 眼）