安特尔治疗克氏综合征对其精囊腺发育以及性功能影响的观察.pdfVIP

维普资讯 46 ChineseJournalofAndrologyVo1．20No．112006 安特尔治疗克氏综合征对其精囊腺发育以及性功能影响的观察 同济大学附属东方医院 (上海 200120) 杨建华 东南大学生殖医学研究所 韩从辉 克氏综合征 (KlinefelterS‘syndrome)，又称 表 1 用药前后精囊腺大小比较 (_|：s) ● ‘ 为原发性小睾丸症或曲细精管发育不 良，是一种较为 常见的男性性染色体异常疾病。本病的特点是染色体 数 目异常，多了一条x染色体。最常见的核型为47， XXY。有的患者具有两个以上的x，称为Klinefelter 用‘弱前 后 比较 ， P均 0．01 的变异型，如：48，XXxY、49，xxxxY，一般x ‘ 越 多，临床症状越严重 。另外有些病例为嵌合型 ， 2．遗精情况：用药前无一患者有遗精现象，用 如：46，xY，47，xxY、46，xY／48，xxxY，然而不管 药后有 8人出现遗精现象，遗精发生率为53．33％。 x染色体再多，都是 由Y染色体决定男性表型…。 3．晨间勃起 ：用药前患者均无经常性的晨间勃 克氏综合征的治疗方法主要是雄激素替代治疗， 起现象，用药后 1O例发生经常性的晨间勃起现象，而 目的在于刺激雄激素的靶组织、靶器官发育 ，促进 且感觉性欲明显提 高。 第二性征的出现并维持性功能。本文通过观察接受安 讨 论 特尔治疗的15例克氏综合征患者治疗前后其附性腺、 克氏综合征作为一种先天性染色体异常疾病，其 性功能的变化情况，从而进一步了解安特尔治疗克氏 发病原因可能是由于精子或卵子在减数分裂时X染色 综合征的疗效及其可行性。下面汇报观察结果。 体的不分离所致，也可能是由于受精卵有丝分裂时发 对象与方法 生染色体不分离所致。克氏综合征在青春期前由于症 1．对象：男性患者 15例，年龄 17 3岁，未婚。 状不 明显，一般不被人们注意。青春期后出现的典 2．实验室检查：染色体核型均为47，xxY，血 型症状是睾丸小，男性第二性征不明显 ，成年后性 FSH、LH及睾酮呈明显的 “二高一低 ”现象，即 欲低 ，性功能差，亦无生育能力。该病 的治疗原则 FSH、LH均 11．5mIU／mL，睾酮 1Onmol／L (高 以内科治疗为主 ，主要为雄激素替代治疗 。临床上 于FSH、LH 正常值上限，睾酮正常值下 限)。 一 般于青春期后给患者实施雄激素补充，以达到促进 3．临床表现：小睾丸 (双睾均 1OmL)，阴 第二性征发育、附性腺发育、性功能的发生和维持等 茎短小、包皮过长 ，阴毛及胡须稀疏或无，喉结不 目的l【’2】。本研究通过对 15例克氏综合征患者采用安特 明显 ，性欲低 ，性功能差 (个别患者偶有晨 间勃 尔治疗后 ，获得 以下二个信息：第一，15例患者通 起 )，无遗精现 象 。 过使用安特尔口服剂160mg／d，连续半年无一例出现与 4．B超精囊腺测量 ：在膀胱处于适度充盈状 药物有关的不 良反应，这说明使用安特尔的安全性； 态，采用Aloka1000HP8500型超声仪经腹部行精囊 第二，15例克氏综合征患者