1例先天性房室传导阻滞随访报告.pdf

ClinicedM出cal ofChina，2002V01 l 2002年2月 Joumad 9，No 中国临库廛学 第9卷第l期 通液试骑，通畅率90％。 果。另据报导l 输卵管通畅率相似一我们刈本组病例中10侧有生育要求 3讨 论 的患者进行丁随访，通畅率为90％，与报导丰H符， MTX是十分有效的叶酸拮抗剂．是抑制快速增长的滋 根据本组临床观察研究，笔者认为，与其它用药途径相 养细胞，治疗URTEP的理想药物。20世纪60年代中期， 比，将MTX作腹腔内注射治疗URTEP疗效确切，不良反 国外首先将MTX应用于治疗异位妊娠。80年代阱后．已有应小，操作简便，损伤及痛苦小，费用低廉，易于推广，是一 大馈资料报告以不同用药途径．使用不同剂量的MTX，成 种治疗URTEP可行的新的用药途径。 功地治疗EP。早期通常为经静脉或肌肉全身给药。近年常 该方法治疗成功的关键：(1)严格掌握治疗条件：孕龄越 有报道，在B超的引导下、腹腔镜下或宫腔镜下作输卵管插 小，包块越小，腹腔内无或出血越少，治疗成功率越高。(2) 管将MTx直接注射至病变部位。笔者认为。全身给药药 选择穿刺点应在患侧，最好靠近病灶，滴注速度耍快，用药后 物到达EP组织的浓度较低，影响治疗效果，却可U引起较 取患侧半卧位，增加药物与病灶的接触．(3)操作应熟练准 大的不良反应。而局部注射给药，定位要求高，操作榻刘复 确，减少穿刺并发症。 杂，我院将MIx作腹腔内注射，其原理是使药物通过腹腔 参考文献 内毛细血管血流、腹膜扩散作用叭及与病灶的直接接触，而 110 作用于滋养细胞，达到杀死胚胎的目的。根据MTX的生物 1魏永．主编第1版北京：人民卫生H{版杜，1987 ’学效应，其治疗效果与药物作用持续时间有关，而不决定于 2李白新卵巢癌腹腔内化疗国外医学妇产科学分册．1998，15： 2 药物的浓度…I。文献IJ记载，MTX腹膜清除率约仅为血浆 5～8 3方爱华，张令浩异位妊娠MTX治疗后的十殖山目外医学¨ 清除率的l／16。故本方法以较大量1000ml生理盐水稀释 MTX．使MTX埘病灶作用的时间更长，从而提高了治疗效 产科学分册．2000，27：51 ■短篇报告■ 1例先天性房室传导阻滞随访报告 曹正南‘上海市南汇区中。医院’上海201300’恕5午6 ACase of Atrioventricalarblock report Congenital Cao Nanhui 20 DistrictCentral L300) Zhangnan(Shanghai Hospital，Shanghai l临床资料 2讨论 患儿．男．生后l天，于1986年12月4日人院，住院号先天性房室传导阻滞在临床上较少见，本病例自胎儿7 个月起发现胎心慢且持