1‰新洁尔灭溶液在骨科清创术中的应用.pdf

-8 ! #77#! +#.! +. @ABCDEDFGDH4IJK=KAILIM NDE OD 力带固定的原则 使用接骨板起张力带作用 以对抗 近关节的功能 肌肉的收缩 肢体的合理负重 不但 ! ! ! ! ! 和转化张力使之成为压缩力 保持两骨折端紧密接 可以加速骨折愈合 还可以提高骨痂抗折力 有效的 ! ! % 触#$ 如钢板未置骨干张力侧 形成骨折端分离 此 预防和治疗关节僵直 肌肉萎缩 骨质疏松及骨折不 % ! ! ! , 时内固定存在以钢板为中心的交替弯曲动作 最终 愈合等 骨折病 ! 1 2% 导致钢板疲劳折断内固定失败 例 在加压钢板 预防措施 目前内固定的种类繁多 发展迅 # ’% #+0 ! 对侧骨皮质如有缺损时应同时植骨维持内固定稳 速 原则上应该选用符合生物力学机制的内固定材 ! 定 否则 内固定同样存在以钢板为中心的交替弯曲 料 对各种内固定物的优缺点及操作技术应有全面 ! ! ! 动作 导致钢板折断 例 螺钉固定钢板时 螺钉 的了解 同时应充分考虑到保护骨折端的血液供应 ! ( ’% ! ! % 应与骨干垂直 螺钉必须穿透双侧骨皮质 钉头露出 防止为了追求坚强内固定而采用长加压钢板固定! ! ! 毫米为好($ 螺钉未穿对侧骨皮质 其固定作 使骨折端剥离范围加大 骨折端缺血而致骨折不愈 #) ( % ! ! 用明显减弱 螺钉进入骨折线 反而失去了固定作 合 在坚强内固定的同时要注意充分保存骨折端的 % ! 3 用 影响骨折的愈合 本组 例 血液循环 另骨折未获得解剖复位 骨折端有间隙 ! * ’% % ! ! 髓内针的临床应用 股骨骨折髓内针固定术 不仅使早期骨折端的稳定性不易维持 也为骨愈合 #+( ! 前注意髓内针的宽窄 长度与髓腔宽窄长度相一致 带来不利影响 从而增加局部的不稳定性 致使骨折 ! ! ! ! 术中一般稍用力能将髓内针插入髓腔 又可拔出者 端不愈合 减少术中过多摘除碎骨而造成骨质缺损