1例局麻药过敏者的急救及鼻中隔矫正手术.pdf

334 of14cases．APMIS，1998； AcIinic81pathologicalanalysis 106：403～410 6 MaflolidisS·Donald mucosalmelanomaof PJ．Malignant mucosal and lit哪tureand BM． mucosal thehead neck：reviewofthe of14 5 Wenig Lary“geal malignant report melanoma．Aclinicopathologic，immunollstochemicⅡl，and offour andareviewofthe ultr日structuralstudy patients (收稿2002一01 ＼ 7例HIV感染者耳鼻咽喉表现(摘要) 扬秀山。 阳6 8 近年来，性传播疾病患者有所增加，尤其在非洲地区艾滋 主要特征和次要特征；长期发热、体重明显下降和慢性腹泻是 病发病率较高，但发生于口腔及咽喉部者较少见，首诊于耳鼻 该标准的三个主要特征．而持续性咳嗽、带状疱疹、淋巴结病等 则为次要特征。临床上有二个主要特征和一个次要特征，排除 咽喉科的患者更为少见。2000年8月～2001年10月我在援喀 麦隆医疗队工作的14个月间遇到的耳鼻咽喉科就诊的HIV感了巳知的免疫低下的因素，即可考虑艾滋病。如果全身性的卡 染者7例．为提高耳鼻咽喉科医师对本病的认识，现报道如下。 波肉瘤，仅此一项即可确诊．但辐床诊断不是量后诊断，还需要 经过实验室检查，包括血清}王Ⅳ抗体检查，抗原检查和病毒培 7例中男2例，女5例，除1倒为3岁儿童外，其余均在19 ～40岁之间，均为黑色人种。3倒出现耳部表现，其中耳廓带状 疱疹2例，化脓性中耳炎1例。咽喉部表现者4例，其中卡渡济 (western 肉瘤2例，l例分布于软硬腭、舌根和咽弓．另l例分布于软膊 或western 及喉前庭，表现为大小不等的紫红色结节，直径2～15mm，质7例均经ELIsA法重复检查阳性。 韧，无压痛或有压痛，1倒声音嘶哑，1饲讲话古糊不清，二者均 艾澈病虽然不单纯是耳鼻咽嗽科疾病，但却与耳鼻咽喉有 有咽痛}2倒为咽蛱和舌根多发性粘膜溃痔，以咽瘸为主要症 密切联系．酶了本组舞料中挺爰者外．常伴发的耳鼻咽喉及头 状。鼻部表现者相对较少，1倒为头面部卡波济肉癯曩及鼻腔， 甍部疾病还有：口腔殛嘲喉、食管的念球蕾病，口腔戚咽部的单 有紫红色结节位于下鼻甲前端．另1饲为频繁鼻出血，鼻腔检 纯癌疹。Ⅱ腔及鼻舳性病。口腔及咽喉部的鳞状细胞癌，原因不 查无阳性发现，但因肋部有大片带状癌疹，麓为HⅣ感染，壹 明的溃瘙及伤口延期纛合等．此外，鼻窦炎、面瘴和突发性耳聋 血清扰体阳性。颈部淋巴结病变是另一常见表现，其特征为迅速 等也可见到。 增大的颈部包块。本组有5倒表现为颈部多发性淋巴结肿大，直 由于艾滋瘸患者耐柏在来被诊断之前已就诊于耳鼻咽喉 径1～6cm．质韧，无压痛或有压痛，栅双侧胸饿乳突肌分布． 科，因此，我{『】应当摄商瞥儡r对离危人群和具有可疑症状、体 HIv感染者的耳鼻咽喉科