射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症的健康教育路径.pdfVIP

维普资讯 2008年 3月 中国民康医学 Mar．20o8 第 2o卷 下半月 第 6期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vo1．20 SHM No．6 健【康教育】 射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症的健康教育路径 田 艳 (解放军第 252医院脊柱外科，河北 保定 071000) [中图分类号] R193 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2080)06—0592一O1 经皮髓核成形术是在应用 100kHz射频能使组织内的离 症状加重，肢体感觉异常和活动障碍或发热 ，与术中穿刺刺 子(K 、Na等)形成等离子体并将其加速，这种加速的等离 激神经引起神经根水肿有关。一般平卧休息，给予解热镇 子体将髓核组织内的肽键打断而形成元素分子和低分子气 痛、脱水药后症状缓解，同时给予精神支持，消除顾虑，正确 体(02、 、c02)，这些气体从穿刺通道逸出而达到减压 的目 认识 。 的。该术是一种新的微创脊柱外科手术，对单纯性腰椎间盘 2．3．2 手术 3d后教育 经皮髓核成形术属微创手术，故术 突出症引起的疼痛、肢体麻木、活动度下降更为适宜。健康 后3d行腰背肌锻炼，每次30min，每日2次。依次为五点式、 教育路径是为满足患者对健康教育需求，依据标准健康教育 四点式、三点式、飞燕式、站立位锻炼法 j，循序渐进。 计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线图 2．3．3 预防并发症的知识宣教 对于高龄或因基础疾病需 或表格 J。我科 自2006年5月对经髓核成形术的患者运用 要卧床时间较长的，必须注意预防下肢深静脉血栓的形成、 健康教育路径进行健康宣教，效果满意，现总结如下： 呼吸道感染、泌尿道感染及褥疮的知识宣教。 1 临床资料 2．4 出院教育 出院前 1d或出院当天，有家属在场的情况 1．1一般资料 2006年5月至2007年6月经皮髓核成形术 下，进行饮食、功能锻炼、生活习惯、服用药物注意事项的教 52例，其中，女 23例、男 29例；年龄 19～79岁，平均年龄43 育，建立连心卡，定期电话回访 ，及时随诊。 岁。 3 结果 1．2 评价标准 临床路径的评价标准包括住院天数、住院 经皮髓核成形术治疗单纯性腰椎问盘突出症例，住院天 费用、并发症发生率、患者的满意程度。 数明显缩短，住院费用减少，无严重并发症发生，临床满意率 2 健康教育路径 100％，临床效果满意。 2．1 经皮髓核成形术手术方法及效果介绍 经皮髓核成形 4 讨论与体会 术作为脊柱外科新的手术对患者进行相关知识的介绍非常 4．1健康教育路径规范了健康教育的操作规程 我科健康 重要。经皮髓核成形术应用局麻，在 C臂 x线机的引导下使 教育路径是由临床医生和高年资护士针对单纯性腰椎间盘 髓核内的胶原纤维气化、收缩、固化，缩小椎间盘总体积，从 突出症应用经皮髓核成形术治疗方法和病情不同阶段存在 而降低椎间盘内压力，减轻椎问盘组织对神经根的刺激，起 健康问题的需要而制定，并使健康教育制度化、具体化，提高 到缓解症状的目的，能使患者迅速缓解疼痛，具有创伤小、安 了护理质量。 全、有效、费用低等特点。并介绍我科经验丰富、技术过硬的 4．2 健康教育路径增强了患者和家属的健康意识 根据病 脊柱外科医生。 情的不同时期向患者