DNA免疫吸附联合药物治疗重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察.pdfVIP

· 84 · 中国中西医结合急救杂志 2014 年3 月第21 卷第2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 2014 ，Vol.21 ，No.2 ·论著· DNA 免疫吸附联合药物治疗 重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察 （广西壮族自治区人民医院泌尿内科，广西 南宁 530021 ） 【摘要】 目的 观察DNA 免疫吸附联合激素和免疫抑制剂治疗重度系统性红斑狼疮（SLE ）的近期疗效。 方法 选择32 例重度活动期SLE 患者，采用DNA 免疫吸附联合糖皮质激素+ 环磷酰胺治疗，免疫吸附治疗 共3 次，每次2.5 h ，间隔24 ～48 h 进行随后的2 次免疫吸附。治疗前及吸附治疗结束2 周后观察SLE 疾病活 动度指数（SLEDAI ）评分、健康状况评价指标 〔生理功能（PF ）和精神健康（MH ）评分〕、肾功能指标 〔血尿素 氮（BUN ）和血清肌酐（SCr ）〕 的变化；并检测抗双链DNA 抗体（dsDNA ）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM ）、补体 （C3 和C4 ）、超敏C- 反应蛋白（hs-CRP ） 合用药治疗2 周后，患者SLEDAI 评分、BUN、SCr、 等变化。结果 联 dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP 均较治疗前明显降低 〔SLEDAI 评分（分）：14.38 ±3.85 比15.69 ±1.40，BUN （mmol/L ）：11.22 ±4.78 比16.31 ±7.90 ，SCr （μmol/L ）：127.02 ±38.17 比167.25 ±45.63 ，dsDNA （U/L ）：1.36 ±0.12 比1.43 ±0.18 ，IgA （g/L ）：2.41 ±0.73 比2.59 ±0.86 ，IgG （g/L ）：16.82 ±4.83 比21.01 ±4.84 ，IgM （g/L ）：1.64 ±0.45 比1.75 ±0.58 ，hs-CRP （mg/L ）：14.41 ±2.20 比14.94 ±2.60 ，P ＜0.05 或P ＜0.01 〕；PF 评分、MH 评分、C3 均 升高 〔PF 评分（分）：71.19 ±17.53 比56.66 ±22.41 ，MH 评分（分）：74.01 ±15.72 比61.50 ±17.98，C3 （g/L ）： 0.56 ±0.09 比0.52 ±0.10 ，均P ＜0.05 〕；临床症状明显好转，无明显不良反应发生。结论 免疫吸附联合药物治 疗重度活动期SLE 近期疗效显著，能降低dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP 水平，升高补体C3 水平。 【关键词】 DNA 免疫吸附； 系统性红斑狼疮疾病活动度评分； 健康状况评价； 抗双链DNA 抗体； 免疫球蛋白； 超敏C-反应蛋白； 补体 The short-term therapeutic effects of DNA immunoadsorbent combined with medication on patients with severe systemic lupus erythematosus Wu Chaoqing ， Xiong Lijia ， He Hongguang ， Liu Yunfang ， Li Jinyu ， Wang Haoyu ， Tang Sheng ， Ye Kun ， Peng Xiaomei ， Huang Ling ， Tang Yeying. Department of Nephr