不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告).pdfVIP

江西医药 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， 2011 9 46 9 Jiangxi Medical Journal Sep 2011 Vol 46 No 9 841 · · 不典型肾结核的诊断与治疗（附 例报告） 56 钟久庆 曾 东 杜传策 杨忠圣 胡 敏 彭作锋 姚 磊 朱伦锋 黄建荣 黎衍敏 郭树林 秦 文 刘泰荣 宋乐明 摘要 目的 总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法 回顾性分析 例不典型肾结核患者的临床资料。结果 例患 [ ] 56 56 者临床表现为尿路刺激征 例 腰痛 例 血尿 例 尿常规异常 例 尿沉渣找抗酸杆菌 阳性率 血 38 ， 34 ， 32 ； 51 （91.1% ）, （AFB ） 26.1% ， 清抗结核特异性抗体 阳性率 尿聚合酶链反应结核菌 阳性率 泌尿系影像学检查 即 （PPD－lgG ） 51.2% ， （PCR－TB－DNA ） 61% 。 ： B 超 阳性率分别为 单纯使用抗结核化疗治愈 例 手术治疗 例 其中开放手 ， ， ， ， ， ， ， ， ， KUB+IVU CT MRU 21.4% 51.8% 80.4% 75% 12 44 术 例 腹腔镜手术 例 结论 不典型肾结核临床表现缺乏特异性 实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义 规范 39 ， 5 。 ， ， 的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法，中晚期肾结核则必须行手术治疗。 关键词 不典型肾结核 诊断 治疗 [ ] ； ； [中图分类号] R527.1 近年来 由于肺结核疫情的增多 结核杆菌耐药 例行 主要表现为肾盏边缘模糊或虫蚀 ， ， 56 KUB+IVU 菌株的出现等原因 肾结核的发病率有所上升 而临 样破坏 肾盏变形或消失 肾区钙化 患肾积水 患肾 ， ， ， ， ， ， 床表现越来越不典型 增加了诊断与治疗的难度 不显影 对侧肾积水等 诊断肾结核 例 ， 。 ， ， 29 （51.8% ）。 年 年我院收