中医药治疗小儿遗尿症的系统评价.pdfVIP

第28次全围中医儿科学术大会暨201 1年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班学术论文汇编 对照组。(5)主要结局指标是有效事件的发生率。 1．3排除标准 (1)疗效评定未详细公布治疗结果者。(2)无明确的西医或中医诊断标准者。 2质量评价 根据CochraneReviewer’sHandbook5．0．2评价标准。分别按分配序列的产生、隐蔽分组、 盲法、失访和意向性分析情况评估每个RCT的质量，将每项分为“恰当”、“不恰当”、“不清楚” 三个等级以A、B、C来进行判定。意见不一致时通过和第三位评价者讨论决定。 3研究方法 3．1疗效指标的选择 在中医药治疗小儿遗尿症的研究中。主要采用临床疗效、中医证候疗效作为疗效判定指标，根 据国家或行业公认的疗效判定标准一般将其分为治愈、显效、有效、无效等3’4级。将等级资料合 并为二分类资料，即试验组治愈、显效、有效合并为有效进行统计分析。 3．2统计软件及其数据分析 采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．2软件进行数据分析。计数资料用优势比(0R)，计 量资料采用加权均数差(WMD)，两者均以95％CI表示。采用x2检验分析统计学异质性，显著性 水平设定为Q=0．Ol。 3．3异质性检验 无临床异质性测量结果采用固定效应模型(PO．1或1250％)；若异质性明显，查找原因，去 除对研究影响较大的研究后进行比较：若未找出临床和方法学异质性，则采用随机效应模型进行合 并分析，并谨慎解释研究结果。 3．4发表性偏倚榆测 对潜在的发表偏倚采用“漏斗图”进行分析。 二、研究结果 l文献概况 11篇符合纳入标准的文献中排除2篇未详细公布治疗结果的文献、2篇没有明确诊断标准的文 献。得到采用随机对照方法，符合研究标准的中医药治疗,J,Jh遗尿症的临床研究共7篇。7篇文献 中有1篇将遗尿患儿分为了功能性、器质性、原发性、继发性，其余6篇文献的研究对象均为原发 性小儿遗尿症忠儿。有2篇文献自行设置了计分方法，按分数的高低对遗尿患儿的病情进行了轻、 中、重度的分级，有1篇文献只对患儿的病情进行了分级，但未描述分级方法。 1．1患者情况 7篇文献共纳入1476例病人：年龄4岁以上；病程3月～10年不等，其中3篇未提及，1篇 描述不清；有5篇文献对研究对象的基线进行了描述，另外2篇未提及；诊断标准不统一；有2篇 文献详细说明了纳入标准，2篇文献制定了排除标准，其余文献未提及。见表1。 233 第三部分 临床研究 1．2干预措施 所有文献对照组均为阳性西药对照，无安慰剂组。其中试验组有2篇采用中成药治疗，5篇采 用中药自拟方治疗；对照组2篇采用弥凝治疗，5篇采用盐酸甲氯芬酯治疗。见表2。 苏文。45／45遗尿方遗尿方 4w--一$w鉴萎主效；每日排 2010【5】 盖，芝套：弥凝。．·mg，Qd 水煎2次， 取300mL， 1d03～d1la51 lI田5小7J双临床疗效 60／30 U．mg， 易竞粤 鸡肠散鸡肠散 盐酸甲0．．mg，一．。 200716】 睡前lh温氯芬酯 服 临床疗效、中医证 候疗效 2…008171瑚肿8裹挲蠢黧麓嚣100mg,Qd—d 234 第28次全国中医儿科学术大会暨201 1年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班学术论文汇编 1．3结局指标 7篇文献均选用有效事件发