经皮穿刺气管造口术临床应用研究.pdfVIP

国实用医刊2011年 7月第38卷第 13期 ChineseJournalofPracticalMedicineJuly2011，Vo1．38，No．13 · 67 · 红蛋白合成障碍，抵抗力降低 ，铅 一钙拮抗、铅 一锌拮抗、铅 一 胞免疫功能的变化[J]．滨州医学院学报，2004，27(6)：420-421． 铁拮抗，使体内钙、锌 、铁元素缺乏，T、B细胞增殖分化障碍 ， l3] 郑举鹏，奚燕娟．深圳南山O～2岁儿童血微量元素及其对健康的 IgG亚类缺陷，影响免疫功能。本研究与此不符 ，可能是因为本 影响研究[J]．微量元素与健康研究，2003，20(4)：18． 地区小儿血铅都不高，缺乏可比性。 L斗 陈忠梅．小儿锌缺乏症的诊断和治疗 [J]．泰山卫生，2004，28 (3)：15—16． 微量元素、免疫功能缺陷与反复呼吸道感染三者之间可能 蒋文丽．反复呼吸道感染患儿血清微量元素变化及临床意义[J]． 存在互为因果关系。微量元素缺乏使患儿机体免疫功能下降 吉林医学，2009，30(17)：1964． 易反复感染，而长期感染必然导致营养不 良和微量元素缺乏， … 白凤玲．血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响[J]．中国妇幼 由此形成恶性循环。建议临床上对反复感染患儿应注意补锌、 保健，2008，23(33)：4728-4729． 铁等微量元素，同时注意调节免疫功能，防止反复呼吸道感染 陈俊伟，苏钊，刘建忠．儿童反复呼吸道感染与血清微量元素关系 的发生。对反复呼吸道感染患儿在抗感染的同时，给予补充适 分析 [J]．微量元素与健康研究，2005，22(6)：l4—15． 量的微量元素可缩短疗程，增强疗效。 8『] 曾超谊，林岚 张春玲．广州市儿童反复呼吸道感染血微量元素分 参考文献 析 [J]．广东微量元素科学，2004，l1(11)：17—19． [I] 吴梓梁．小儿内科学[M]．郑州 ：郑州大学出版社，2003：1740． ’ (收稿 日期：2011一O2—06) [2] 吴福玲，蒋少锋，孙秀华．反复呼吸道感染患儿头发微量元素及细 (本文编辑 ：崔长征) 经皮穿刺气管造 口术临床应用研究 唐小宇 【摘要】 目的 研究经皮穿刺气管造1：7术与传统气管切开术两种方法的不同特点。方法 将42例气管切开 患者，根据手术方式的不同分为A、B两组，A组 (20例)行经皮穿刺气管造 口术，B组(22例)行传统气管切开术，观 察并比较两组患者手术时间、切 口大小、术中出血量、术后并发症及切1：2愈合等情况。结果 与传统气管切开术相 比，经皮穿刺气管造口术操作时间短，切口小，术中出血少，术后并发症少，切口愈合快，感染率低。结论 经皮穿 刺气管造 口术优于传统气管切开术。 【关键词】 经皮穿刺气管造口术；临床应用 气管切开建立人工气道是许多急危重病患者抢救 、治疗 针在2—3气管软骨间隙穿刺，边进针边回抽，见明显空气 ，向 的手段之一，经皮穿刺气管造 口术 (percutaneousdilationaltra— 气道内注入少许2％利多卡因约 1ml。⑥适当向里推进外套 cheostomy+PDT)为临床提供了一种快速的床边气管切开的方 管，拔出穿刺针，保 留外套管，沿外套管置入J型导丝约 15— 法，能迅速建立人工气道，与常规开放式气管切开术(opentra— 18cm后退出外套管。⑦沿导丝以扩张子和扩张钳先后扩张皮 cheostomy，OT)相 比更加简便，目前在临床上应用广泛。本文 肤、皮下和气管前壁，扩张钳角度 ，先垂直气管长