色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征全胃肠转运时间的影响.pdfVIP

· 170 · 浙江实用医学 2011年 6月第 16卷第3期 ZhejiangPracticalMedicineJune，2011，Vo1．16，No．3 · 诊 治分析 · 色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征全 胃肠 转运时问的影响 沈顺华 陈杏林 唐世孝 郑 凯 (1．临安市人 民医院，浙江 临安 311300；2．泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000) 摘【 要】 目的 探讨色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征(D—IBS)患者全胃肠转运时间的影响。方法 30例D—IBS 患者L1服色甘酸二钠治疗，20rag／次，3次／d，疗程4周，比较治疗前后全 胃肠转运时间(GTT)和肠易激综合征症状评分的变 化。结果 与治疗前比较，D—IBS患者治疗后 GTF明显延长 (P0．01)，达(39．1-4-21．13)小时，与对照组的(46．8±28．1)小时 比较，无显著性差异 (P0．05)。腹痛或腹部不适与排便次数的评分下降明显(P0．01)。结论 色甘酸二钠能明显延长D— IBS患者GTF，并有效改善 IBS症状。 【关键词】 肠易激综合征 色甘酸二钠 胃肠转运时间 肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome，IBS)是 物或对 胃肠动力有影响的肠外疾病药物，口服色甘 病因不明的肠道疾病 ，腹泻型肠易激综合征 (D— 酸二钠 (上海五洲药业股份有 限公司)20mg，每 日3 IBS)是其常见的类型之一。近年来的研究表明胃肠 次，饭前服用，治疗 4周。治疗前及治疗结束时各 道肥大细胞 (mastcell，MC)与 D—IBS的发病有 进行一次全 胃肠道转运时间 (wholegastrointestinal 关l1—31。色甘酸二钠具有抑制肥大细胞裂解和脱 transittime，G1Tr)测定与症状评分。GTF测定采用 颗粒作用，但 目前很少应用于治疗临床消化道疾 透 x线标记物法，全肠道通过时间按 Hinton法计 算_5J。检查当日上午 8时早餐顿服标记物(钡剂胶 病 。本文应用色甘酸二钠治疗 30例 D—IBS患者， 囊)2O个，分别于4、24、48与72小时后摄腹部平片， 观察其对D—IBS患者 胃肠动力的影响及对 IBS症 直至标志物全部排出，超过 72小时者按 72小时计 状 的改善情况。 算。检查期间饮食习惯及生活习惯不更改。 1 资料与方法 1．3 症状评分标准 按症状无 (或正常)、轻、中、 重分为4级，分别记录为0、1、2、3分。(1)腹痛或腹 1．1 一般资料 选择 2007年 2月 ～2010年 11月 部不适 ：无症状 (0分)；轻度 (1分)，提示后才感觉 期间收治的D—IBS患者共 30例(其中临安市人 民 有症状 ；中度 (2分)，症状明显，但不影响 日常生活 医院8例，泸州医学院附属医院22例)，诊断符合罗 和工作；重度(3分)，症状明显，影响 日常工作和生 马Ⅲ标准_4J。经体格检查，结合血、尿、粪常规和血 活；(2)排便次数：正常 (0分)0～1次／d；轻度 (1 生化及 B超、电子结肠镜等检查，排除器质性疾病。 分)，2～3次／d；中度 (2分)，4～6次／d；重度 (3分)， 排除标准：怀孕期或哺乳期患者，有肠道器质性疾