血常规和尿常规检查在流行性出血热早期诊断中的价值.pdfVIP

· 214 · 浙江实用医学20I1年 6月第 16卷第 3期ZhejiangPracticalMedicineJune，2011，Vo1．16，No．3 · 临床与检验 · 血常规和尿常规检查在流行性出血热 早期诊断中的价值 李继婉 周 慧 (缙云县人民医院，浙江 缙云 321400) 摘【 要】 目的 探讨流行性出血热患者发病早期(发热期)血常规和尿常规的变化。方法 检测57例流行性 出血热 患者早期血常规和尿常规 ，血常规用血细胞分析仪检测并涂片染色检查细胞形态变化，尿常规用尿分析仪检测。结果 57 例流行性出血热患者以白细胞计数偏高为主(75．44％)，其中中性粒细胞百分比偏高为主占56．14％，淋巴细胞百分比偏低者 占50．88％，98．25％患者血小板计数低于正常 ，84．2l％患者可找到异淋细胞。尿常规中98．25％患者的尿蛋白阳性，与E『常组 比较 ，尿蛋 白阳性的发生率有非常显著性差异 (P0．01)。结论 血常规和尿常规检查对流行性出血热患者早期的疾病诊断 有重要的参考意义。 【关键词】 流行性出血热 白细胞 血小板 异常淋巴细胞 尿蛋白 流行性出血热又称。肾综合征出血热，是由流行 染色后用油镜观察细胞形态变化，有无异淋细胞 。 性出血热病毒引起的自然疫源性疾病。流行性出 尿常规用干化学法测定，并离心镜检。血常规使用 血热病程可分为发热期 、低血压休克期 、少尿期、多 希森美康公司生产的XE一2100血细胞分析仪及其 尿期、恢复期，是以发热 、出血倾向及肾脏损害为主 原装配套试剂。尿常规用长春迪瑞公司生产的H一 要临床特征的急性病毒性传染病 ，发热是本病早期 300尿分析仪进行干化学测定。镜检使用 日本 必有的症状 。该病发病后病情危急、进展快、病死 OLYMPAS光学显微镜。 率高、危害较大。因此，在疾病的早期 (发热期)，如 1．3 统计学处理 数据采用 SPSS10．0统计软件 果能及时确诊，对症治疗 ，至关重要 。本院2007年 包进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验。 11月 ～2010年 11月确诊为流行性出血热患者 57 2 结 果 例，对其发热期初次就诊时血常规和尿常规的变化 进行分析，报道如下。 2．1 57例 中48例见到异常淋巴细胞，占总患者的 84．21％。异常淋巴细胞形态分析以幼稚型大淋巴 1 资料与方法 细胞为主，其核形不规则，呈圆形、椭圆形、多边形， 1．1 一般资料 流行性出血热患者 57例 (患者 有凹陷、切迹、折叠等，核染色质较细致、均匀，约2／3 组)，年龄 22～54岁，男43例，女 14例。诊断符合 的细胞可见核 内有深染的染色质小团块，个别细胞 1995年卫生部 “流行性出血热防治方案”中的诊断 有不甚清晰的小核仁。核浆比约为3：2，胞浆蓝色， 标准l1j。初次就诊时间为发热期，全部患者出血热 边缘色深染，近核处色淡，有伪足。 抗体 (IgM)检测均阳性。另选本院同期体检健康者 2．2 57例流行性出血热患者中，白细胞计数偏高 65例作为正常组，年龄 25～61岁，男 37例，女 28 为主(75．44％)，其中中性粒细胞百分 比偏高为主占 例。无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝肾功能试 56．14％，淋 巴细 胞 百分 比偏 低 者 占 50．88％， 验正常。两组性别、年龄等一般资料无显著性差 98．25％患者血小板计数低于正常。详见表 1。 异 ，具有可 比性。 2．3 57例流行性出血热患者尿常规主要表现为蛋