利用有限元分析股骨颈骨折内固定术后前倾角变化对股骨近端力学的影响.pdf

医用生物力学第27卷第6期2012年12月 JournalofMedical 603 Biomechanics。V01．27No．6。Dec．2012 文章编号：1004—7220(2012)06-0603-05 利用有限元分析股骨颈骨折内固定术后 前倾角变化对股骨近端力学的影响 杜长岭1， 马信龙1’2， 马剑雄1， 张技1， 付鑫2， 卢 晋2，赵峰3 (1．天津医科大学总医院骨科，天津300052；2．天津市天津医院骨科，天津300211； 3．北京航空航天大学生物与医学工程学院，北京100191) 摘要：目的探讨股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后不同股骨颈前倾角对股骨近端力学分布的影响，为临 床中内固定术解剖复位的重要性提供生物力学依据。方法采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据，基于三 20。的股骨近端三维有限元分析模型，对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷和约束，观察不同模型间股骨近端结 构应力分布的变化。结果当前倾角未改变时(10。模型)，股骨所受应力、产生的位移及发生的等效应变最小，股 骨近端最大应力值为1．7MPa，产生的位移为1．1film。随着前倾角的增大或减小，股骨近端所承受的有效应力及 产生位移呈逐渐增大趋势。当前倾角为20。时，股骨近端及螺钉所受应力最大；当前倾角为0。时，股骨近端产生的 位移及发生的等效应变值最大。股骨近端应力集中的部位由股骨距区域转移至头颈交界处的外上方。3枚空心螺 钉承受的应力较周围骨组织高，最下方螺钉承受的应力较上方两枚螺钉明显增高。结论股骨颈骨折闭合复位空 心螺钉内固定术中恢复前倾角达到解剖复位至关重要；股骨颈骨折术后生物力学因素的改变可能在术后股骨头坏 死中起一定作用。 关键词：股骨颈骨折；内固定术；前倾角；生物力学；有限元分析 中图分类号：R318．01 文献标志码：A Influenceofanteversiononstress ofthe angles distributions femurafterfemoralneckfracture finiteele· proximal fixation：A ment analysis DU Chang—lin91，MAXin-lon91”，MAJian·xion91，ZHANGTa01，FUXin2，LUJin2， ZHAO of of Medical Fen93(1．DepartmentOrthopedics，GeneralHospitalTianjin 300052， University，Tianjin of of Science China；2．DepartmentOrthopedics，TianjinHospital，Tianjin300211，China；3．SchoolBiological andMedical Engineering，BeihangUniversity，Beijing100191，China) the To effectsofdifferentanteversiononstressdistributionsofthe Abstract：Ob