重刺激点穴手法在推拿治疗腰椎间盘突出症中增效作用的临床观察.pdfVIP

《按摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第5期(总 l7期) ChineseManipulation Rehabilitation Medicine．May2011，Vo1．2，No．5 17 重刺激点穴手法在推拿治疗腰椎间盘突出症中 增效作用的临床观察 李成人 湖南省平江县第一人民医院 (414500) 摘 要 目的：观察重刺激点穴手法在常规推拿治疗腰椎 间盘突出症中的作用。方法：将80例腰椎间盘突出症患 者随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用常规推拿疗法，观察组在常规推拿疗法的基础上加用重刺 激承扶、委、和承山穴，观察两组的临床疗效。结果：观察组4O例中，治愈19例，显效13例 ，好转6例，无效2例；对照 组40例中，治愈8例，显效17例，好转12例，无效3例。经统计学分析，两组疗效差异有显著性(尸l0．05)，观察组优于 对照组。结论：在常规推拿疗法的基础上加用重刺激承扶、委 中和承山穴治疗腰椎间盘突出症可以提高临床疗 效 。 关键词 腰椎间盘突出症 推拿治疗 点穴推拿法 腰椎间盘突出症是推拿临床中的常见病，也是 位，如为中央型突出双侧下肢有症状者则取双侧穴 引起腰腿痛的主要疾病，发病率约占门诊腰腿痛的 位。承扶穴采用肘尖点压与弹拨法，时间30秒一1分 15％。本院康复理疗科采用在常规推拿疗法的基础 钟；委中穴操作时，将患者屈膝 90。后再操作，采用 上加用重刺激承扶、委中和承山穴的推拿方法治疗 拇指点压法，时间15～3O秒；承山穴亦采用拇指点压 本病，取得了较好的临床疗效。现报道如下。 法，时间15～30秒。上述三穴操作时均要使患者出现 1 资料与方法 酸胀痛感 ，以患者最大忍受为度。 1．1 一般资料 参照胡有谷编 腰《椎问盘突出症 1] 1．2．3 疗程：以上治疗每天 1次。5天为 1个疗程， 和国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标 疗程间休息2天，共治疗3—4个疗程。 准 z】中的有关的腰椎间盘突出症诊断标准：将80 1-3 疗效标准 使用 《中药新药治疗腰椎间盘突出 例腰椎间盘突出症门诊病人随机分为观察组与对照 症的临床研究指导原则》疗效标准 ，具体如下：临 组 ，每组各40例，两组病人的性别、年龄、病程等一 床痊愈：腰腿疼痛基本消失 ，直腿抬高试验阴性 ，恢 般资料经统计学分析，差异无显著性( 0．05)，具有 复正常工作。显效：腰部疼痛部分消失，无明显压痛 可 比性 。 点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作。有效：有 1．2 治疗方法 对照组采用常规推拿方法治疗 ，观 轻度腰腿疼痛，直腿抬高可疑阳性，部分恢复工作。 察组在常规推拿治疗的基础上加用重刺激承扶、委 无效：腰腿疼痛无好转，直腿抬高试验阳性，不能胜 中和承山穴。 任工作。 1．2．1 对照组推拿方法：采用常规推拿方法，参照罗 2 结果 才贵主编的全国高等中医药院校教材 推《拿治疗学》 观察组 40例中，治愈 19例，显效 13例，好转 6 中关于 “腰椎间盘突出症”的推拿方法，以舒筋通络、 例 ，无效 2例 ；对照组40例中，治愈 8例 ，显效 17 活血化瘀、松解粘连及理筋整复为治疗原则。先在患 例，好转 12例，无效3例。经 Ridit检验分析，观察组 者脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧进行循径按 与对照组疗效差异有显著性(PO．05)，观察组疗效优 揉，并用双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰慨 于对照组 。 部，然后用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髂、环 3 讨论 跳 、及阿是穴；再用腰部斜扳法以理筋整复；最后采 腰椎间盘突出症又称 “腰椎间盘纤维环破裂 用、拿、揉、弹拨等推拿手法沿腰部及