杨栗山_升降散_临床运用研究进展.pdfVIP

　江西中医药 2006 年 11 月第 11 期总 37 卷第 287 期 杨栗山“升降散”临床运用研究进展 ( ) ★　刘景超 　袁惠芳 　张炅 　 河南中医学院　郑州 450008 　 关键词 :升降散 ;临床运用 中图分类号 :R289.5 　　文献标识码 :B 　　考升降散源于明代张鹤腾的《伤暑全书》,为治暑 良方 , 1 　感染性疾患 后经杨栗山阐发 ,遂成治温名方 。该方由大黄 、姜黄 、蝉蜕 、 升降散加减被用于病毒性肺炎 、流行性腮腺炎以及外感 僵蚕 、米酒 、蜂蜜等 6 味组成 。方用僵蚕为君 , 取其轻浮而 高热的治疗报道较多 。如张祥福[1] 用升降散加黄芩 、连翘 、 ( ) 升 ,能清热解郁 ,散逆浊结滞之痰 ,辟一切怫郁邪气 ,用之“以 生石膏、地龙 、鲜竹沥等治疗病毒性肺炎 中毒型 1 例 ,服药 清化而升阳”;蝉蜕为清虚之品 ,涤热解毒 ,用之“以清虚而散 4 剂 ,热清喘平 ,诸症解除 。陈蓓华[2] 效法蝉蜕 、白僵蚕的组 火”为臣;二药相伍 ,清热散火解毒 ,又“升阳中之清阳”;姜黄 方思路 , 自拟清肺饮治疗小儿呼吸道感染 ,其辛凉宣泄 、清肺 大寒无毒 ,祛邪伐恶 ,行气散瘀而辟疫 ,用之为佐 ;大黄大寒 平喘效果明显优于对照组 ;李霞[3] 用升降散加减治疗急性扁 无毒 ,上下通行 ,上抑亢盛之阳 ,下导蕴结之热邪 ,用之为使 。 桃体炎 ,患者初诊时体温 39 5 ℃, 咽部充血 ,扁桃体 Ⅱ度肿 此二药既伐恶逐秽辟疫 ,又“降阴中之浊阴”。四药之外 ,籍 大 ,上有少许脓苔 ,舌红苔黄 ,脉滑数 。经升降散加减治疗 2 ● 名 以米酒性热味辛之通达之力 ,使其诸药作用上行头面 ,下达 日后 ,体温正常 ,咽痛减轻 ,矢气频频 ,便下稀粪 ,前方减大黄 方 足膝 ,外周皮毛 , 内通脏腑经络 ,驱逐邪气 ,无处不到 ,用之为 量 ,续服 3 剂诸症悉除 。张铭正[4] 等亦用升降散加减治乳 与 引;蜂蜜甘平无毒 ,其性大凉 ,主治丹毒斑疹 ,腹内留热 ,呕吐 蛾 ,症见发热微恶寒 、咽喉疼痛 、吞咽不利 、微咳痰少 、口渴引 验 便秘 ,清热润燥 ,用之为导 。六药合用 ,使疫邪之流毒顿清 , 饮 ,投以升降散加味 2 剂 ,行解表泄热 、解毒利咽治疗后 ,体 方 三焦气机升降得复 。因此 ,此方被杨氏视为疗温之总方 ,主 温降至 37 8 ℃,咽痛减 , 口臭除 ,扁桃体脓点消失 ,再服原方 ● 要用于温病表里三焦大热 ,症见憎寒壮热 ,头痛咽肿 ,烦渴引 2 剂 ,热退 ,余症悉平 。赵绍琴[5] 用升降散加金银花 、连翘 、 饮等 ,疗效确切 ,深受医家所推崇 。近年来该方除运用于热 杏仁 、薄荷 、芦根 、石菖蒲等 ,治疗高热过用寒凉 、阳气被遏 、 病治疗外 ,还被