侵犯重要血管的胰头癌切除的可行性探讨.pdfVIP

外科理论与实践2007年第12卷第3期 221 ·论著· 侵犯重要血管的胰头癌切除的可行性探讨 刘颖斌， 马孝明， 李江涛， 王许安， 蔡炜龙， 孔 颖， 王 俊， 王建伟， 曹利平， 彭淑牖 (浙江大学医学院附属第二医院外科，浙江杭州310009) f摘要】 目的：总结5年来所见侵犯重要血管的胰头癌诊治经验。方法：对2002—2006年间收治的61例侵犯重 要血管的胰头癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组61例中，侵犯门静脉11例，侵犯肠系膜上血管13例，联合 侵犯门静脉、肠系膜上血管12例，侵犯其他血管但无广泛转移者共13例，广泛转移者12例。61例病人中行B超检 查的58例，CT检查42例，行MRCP18例，ERCP15例。20例行单纯胰十二指肠切除术，4例联合血管切除的胰十二 指肠切除术，2例行联合血管切除的全胰切除术，其余行Roux—en．Y胆肠内引流术。全组无手术死亡。结论：对侵犯重 要血管的胰头癌．B超可用于筛查．而CT结合MRCP／ERCP对于确定肿瘤的病变范围、血管浸润等有较高价值。对于 满足适应证的病例，应积极采用联合血管切除的胰十二指肠切除术；对于不适合者，可行胆肠内引流，以改善病人生 活质量和延长生存时间。 关键词：胰腺肿瘤；外科手术；血管；肿瘤侵犯 中图分类号：R735．9文献识别码：A 文章编号：1007．9610(2007)03—0221．04 The of forcarcinomaoftheheadof with vascularinvasionLIU resection feasibilitysurgical pancreasmajor 0Li— Jun,WANGJian—wei,CA Ying-bin，MAXiao—ruing,LIJiang-tao，WANGXuan，CAIWei—long,KONGYing,WANG Second SchoolMedicine． ping,PENGShu-you．DepartmentofSurgery,TheAffiliatedhospitalofZhejiangUniversityof Hangzhou,310009,China To the of and treatmentofcarcinomaofthehead summarize [Abstract]Objectiveexperiencesdiagnosissurgical of with vascularinvasion．MethodsTheclinicaldataof61 admittedfrom2002to2006wereana— pancreasmajor patients Of 1casesinvolvedinvasionofthe involvedinvasion lyzed thewholeseries，1 portalvein(PV)，13 retrospectively．Results withsimultaneousPV