经腹改良式子宫切除术与传统子宫切除术临床比较.pdfVIP

黧冀 201黧 i Heahhmusi-readMagazine誊2011JanumvNo1．1爱 论 著 经腹改良式子宫切除术与传统子宫切除术临床比较 刘 慧 夏本秀 缪春萍 【中图分类号1R697．33 【文献标识码】A 【文章编号]1672—3783(2011)01—0015～02 【摘要】目的 ：探讨经腹改 良子宫切除术与传统子宫切除术 的临床 应用效果 。方法 ：回顾性分析 ：经腹改 良式子宫切除术 (为观察组)与传统子宫切除术 (为对照组)各取 32例进行临床对比。结果：两组患者无并发症发生，观察组比对照组平均 出血 量少(PO．05)，手术时间短 (PO．O1)，术后排气时间早 (PO．O1)，术后镇痛时 间短 (PO．O1)，住 院时间两组无显著差异 (P 0．05)。结论 ：改 良腹式子宫切 除术组织损伤 小，出血 少，术后恢复快，优于传统腹式子宫切除术。 【关键词】子宫切 除术；经腹改 良式子宫切除术 ；传统式子宫切除术 Abdominalhysterectomynvdawith traditionalhysterectomyclinicalcomparison [Abstract]0bjective：ToevaluatetheimprovedabdominaIhystereetomywith traditionaihysterectomyclinicaieffect． Methods：Retrospectiveanalysis：Improved abdominalhysterectomy (observation group)and the traditionalhysterectomy (controlgroup)from eachof32patientswithaclinicalcomparison．RESULTS：Therewerenocomplicationsintheobserva— tiongroupthanthecontroigroupwas1essbloodiOSS(P 0．05)，shorteroperativetime(P 0．01)，aftertheexhaustearlier (PO．01)，postoperativeanalgesiaShorter(P0．01)，lengthofhospitalstaywasnosignificantdifference(PO．05)．Con— elusion：Themodifiedabdominalhysterectomy，tissuedamage，lessbleeding，fasterrecovery，betterthantraditionalabdominal hysterectomy． [Keywords】Hysterectomy，Abdominalhysterectomynvda；Traditionalhysterectomy 子宫切除术是妇科最常见的手术 ，在生育年龄组妇女接 况下，于子宫峡部稍下环行切开子宫颈筋膜深约 3mm，钝性 受手术 中占第 2位口]。在以色列医生 stark创立 的新式剖宫 分离宫颈筋膜达宫颈 阴道部，子宫呈脱袖式分离，子宫主、骶 术基础上 ，改 良腹式子 宫切除使之手术达到微创r2]，创伤小 ， 韧带随之下移 ，边牵拉边用电刀切割 ，自下分离子宫颈筋膜 ， 出血少 ，术后恢复快 的优 点。我 院近二年来经腹式子宫切除 使宫颈阴道部粘膜及筋膜 自宫颈脱下至宫颈外 口下方钳夹切 术共 128例 ，对年龄．病种相同患者抽样 64例 (观察组 32例 ， 断，环形切开阴道 ，切除子宫。用 1—0号可吸收线 (蛋 白线) 对照组 32例)。作者对两种术式的临床应用情况分析如下。 连续锁边缝合阴道残端及筋膜 ，检查无活动性出血 ，用生理盐 1 资料与方法 水或 甲硝唑注射液冲洗盆腔 ，后腹膜不缝合 。用 1—0号可吸 1．1 一般资料 ：我院2008年3月至2010年10月在我院 收 (蛋 白线)线连续缝合前膜膜及腹直肌前鞘 。脂肪层不缝 ， 行腹式子宫切 除 128例 患者中，对 64例年龄在 38—54岁的 用 3—0可吸收线 (蛋 白线)连续皮 内缝合皮肤 (秀皮术)。 患者 ，采用抽样分组 ，观察组 32例 ，对照组 32例进行对 比，两 (2)对照组 ：取切 口于脐耻