肥厚性幽门狭窄的X线分析.pdfVIP

· l66 · 医药论坛杂志 2011年4月 第32卷 第8期 强，其相应的神经中枢 (中央前、后回)优先增长， 而胼胝体膝部的轴索来 自额叶下部和顶叶前下 部l6J，故此可推测膝部的膨大与中央前后回下部 连接两半球轴索的髓鞘形成有关，MtI上可观察 到2～3月龄膝部的显著增厚。Donald 发现眼球 在出生后3～9个月迅速增长，其中4—6月是婴儿 视觉发育的迅速增长期，其眼轴长度在6个月内增 加 了 1．2ram，这时婴儿开始 了双眼调节和双眼视 物，而胼胝体压部的轴索正是起源于视觉脑皮 质 J，连接并协调半球间的双眼调节和视物，MRI 上可观察到4～5月龄的压部迅速增厚，可以认为 4～5月龄压部迅速增厚代表了视觉轴索的髓鞘形 成，同时T1WI及T2WI均可观察到压部高信号的 出现。体部厚度呈缓慢增加趋势，机制尚不明确。 MRI可观察到约 1／4婴儿体后部与压部交界处变 薄，称之为峡部，属于解剖变异范畴，并非局限性 发育不 良或萎缩。 参考文献 [1] 孙建 ，房伍磊，马玉香．胼胝体发育不全的影像学诊 肥厚性幽门狭窄的x线分析 刘辉 ，孙炜，田平 一一一一一～～一一～叭一一一一～～=一一一茎一一一一一一～～一一一～一一～一一～一一一一一一～一一～一一．一一一～一一一一一一一～．一一一 郸城县人民医院放射科，河南 郸城 477150 摘要：目的 通过x线检查分析婴幼儿反复呕吐，探讨上消化道钡餐造影对婴幼儿肥厚性幽门狭窄的诊断。方 法 收集郸城县人民医院放射科2006年 1月至2010年 12月5年问临床表现为反复呕吐，怀疑为肥厚性幽门狭 窄的病例共40例，均手术病理证实或临床保守治疗痊愈。结果 4O例中，男28例，女 l2例 ，均为肥厚性幽 狭 窄。结论 传统x线上消化道钡餐造影诊断肥厚性幽门狭窄，是一种简单方便 ，快捷的方法，能为临床诊断及治 疗提供可靠的依据。 关键词：肥厚性幽门狭窄；婴幼儿 呕吐呈喷射状；右上腹包块；上消化道钡餐造影 中图分类号：R816．5 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)08—0166—02 一 ～一 一一 一 肥厚性幽门狭窄属特发性疾病 ，无特效治疗 患者共40例。其中男婴28例，女婴 12例。年龄 药物，主要以对症治疗和手术治疗为主，大部分患 在3d～岁半。全部采用岛津数字 500MA 胃肠机 儿经积极治疗后可无生命危险，但病情较重的患 行上消化道钡餐检查，检查前禁食2～4H，其中36 儿可以有不同程度的症状，甚至有严重呕吐。郸 例使用奶瓶 自然吸入法 。4例使用鼻饲导管注入 垮城县人民医院自2006年 1月_2010年 12月对 钡剂，并多轴位采集摄片。 收治的40例肥厚性幽门狭窄患儿进行手术治疗 ， 2 结果 取得较满意的效果。现将该组患儿的x线检查的 情况介绍如下： 幽门肥厚性狭窄在常规透视下见患儿 胃扩张 明显，肠管充气少。上消化道造影主要 x线表现 1 资料与方法 有；① 胃扩张，胃泡相对较大，排空差；②幽门管细 收集郸城县人民医院2006年 1月至2010年 且长，呈浅样，或是 “双轨征”；③ 胃窦部 “鸟嘴征”； l2月 5年间婴幼儿反复呕吐，右上腹触及包块的 ④ 胃窦部有小突起称 “乳头征”。部分十二指肠球 JournalofMedicalForum Vo1．32 No．8 April201l · 167 · 底部有压迹。钡剂通过幽门管困难或仅有极少量