论医院成本核算研究.pdfVIP

爹l 冈焱心e 瑟A瓣銎氨e e0U鬻了l N邃 鬻 。萝 ，辫：兰 ：～ 论 医 院 成 本 核 算 研 究 ■孙丽黑龙江省黑河市第一人 民医院 中图分类号：F2 75 文献标识：A 文章编号 ： 1006- 7833(20 1 1) 0 2—1 15 ·0 1 8 摘要医院成本核算，关键在于通过核算达到成 成本核算在医院应用 的重要 因素 。 本控制的目的 。这有利于医院加强经费管理，减少不必 4 ．医院成本核算工作 的组织机构设置不合理 。成本核 要的消耗及浪 费；有利于医院加强竞争优 势，发挥医院 算的过程中，新成立的机构或部f -j ( 成本核算部门) 与原 巨大的潜力； 有利于 医院提高 自身形象，产生 良好的 来医院的经济 管理部门( 即财务部门) 基本不发生大的关 社会效益 。同时，医院管理层把成本核算和成本控制杌 系，二者之间只是相关数字之间的提供与合作关系。在医 钢作为一种 日常的管理手段，使得医院的管理水平能更 院的正常经营 中，财务部 门无形中充 当了一个出纳的角色 ， 上一个新台阶 ，为建立现代化的、充满管理理念的、新 医院两个经济管理部 门的存在 ，矛盾 自然产生 。传统的财 型的医院打下坚实的基础。 务部 门虽然意识到 自己应担当起医院经济管理的重任，但 关键谲 医院医院成本成本核算财务管理i 此时经济管理的基础数据、管理思路等 已被后起的经济管 理部 门所掌握 ，并形成了一套较为固定的运行机制。于是 ， 一、当今医院成本核算存在的问题 在医院的整体经济管理工作 中，难免会 出现部 门之间合作 1．医疗服务低成本收费，国家补偿不足 ，其他补偿渠 困难的尴尬局面。 道不畅，医院等靠要思想严重 。医院管理者和职工受传统 二、完善医院成本核算存 的问题 的对策 ” 的计划经济思想影响，对医院加强成本管理的主要意义认 1．将成本核算与成本 目标管理结合起来 。随着医疗体 识不足，没有充分认识市场经济体制下加强成本管理的重 制改革与医疗保险制度改革的逐渐推行，为适应医院推行 要性，医院成本费用意识淡薄，卫生资源不足和利用效率 院内经济责任制的需要，必须通过加强成本控制，将成本 不高，浪费情况严重 。医院经济核算责任制与成本管理不 核算与成本 目标管理相结合 。传统的医院成本核算方法重 能有效结合 ，成本核算不实 ，信息失真 ，医院潜亏严重。 在事后 的综合反映，成本核算时间与成本形成时间脱节， 重复购置大中型医疗设备，设备购置不考虑成本效率，致 不能及时揭示成本差异。随着成本 同标管理的推行，成本 使卫生资源利用率较低 ，使医院成本加大 。医院 自有资金 核算的着重点必须从事后核算转移到事前、事中控制上， 不足，补偿不到位，依赖负债经营，集资、借贷负担的利 以充分发挥成本核算在降低成本费用和提高经济效益的作 息支出增加，加大成本费用 。医院私收费、私卖药，收取 用 。根据成本目标管理 的要求，在那些具备条件 的医院， 回扣等待业不正之风及财务管理不善 ，使医院收入流失， 实行 目标成 本会计。 造成成本 费用增加。院长负责制不够完善 ，短期行为严重 ， 2 ．把成本核算与医院经济责任制结合起来。医院必须 只负盈，不负亏，只注重经济收入和医疗质量考核而忽视 加强成本核算 ，改革过去那种在成本责任上 “大锅饭 ”式 的 成本考核 。医院业务量下降，人员膨胀 ，人浮于事，医务