锁定加压接骨板技术在四肢骨折中的应用原理及疗效分析.pdfVIP

2011年6月第18卷第18期 医护论坛 锁定加压接骨板技术在四肢骨折中的 应用原理及疗效分析 王思灿 ，陈碧影 ，胡德志 ，张文戈 ，王宗帅 1．广东省清远市中医院骨科 ，广东清远 511500；2．广东省清远市妇幼保健院，广东清远 511518 摘【要】目的：探讨锁定加压接骨板技术治疗 四肢骨折的应用原理及临床疗效。方法：2010年 1～12月对本院37例四 肢骨折 的患者采用锁定加压接骨板技术治疗 ，对其应用原理及疗效进行分析。结果：本组 37例 ，获术后随访 35例 ， 除 1例于术后 3个月钢板断裂外 ，其余 34例 ，骨折全部愈合 ，骨折愈合时间为 8～20周 ，无锁定螺钉松脱 、无骨折变 形、无骨不连 、无骨感染等情况发生 ，伤肢功能恢复满意。结论：锁定加压接骨板技术具有手术创伤小，固定可靠 ，可 以早期活动，骨折愈合率高等优点，是治疗 四肢骨折 的理想方法 ，与传统钢板相比具有较多的优越性 。 关『键词】四肢 ；骨折 ；骨质疏松症 ；切开复位 ；锁定加压接骨板 中【图分类号]R274．1 [文献标识码】C [文章编号】1674—4721(2011)06(C)一225—02 锁定加压接骨板 (LCP)技术是集合 了 自动加压钢板及 股骨干骨折 4例 ，股骨髁上 、髁 间骨折 3例 ，胫骨平台骨折 外 固定架 以及微创技术等的优点而研制开发 出来 的一个全 3例 ，胫骨干骨折 2例 ，胫骨远端骨折 3例 ；全部患者均为移 新的内固定系统 ，亦称之为 “内固定架系统 ”，它 的全部结构 位性骨折 、难复性骨折 、不稳定性骨折 ；其中，多段骨折 7例 ， 可以被皮肤和软组织包埋 ，可以用于 四肢各种类型的骨折 ， 合并有骨质疏松症者 16例 ；闭合性骨折 29例 ，开放性骨折 包括从简单骨折到复杂性骨折均可以应用 ，特别是在高能创 8例 ；患者均在受伤后 1～2周内手术 ，开放性骨折急诊手术。 伤引起的复杂性骨折及老年人合并严重骨质疏松症的骨折 ， 1．2手术方法 越能够显示锁定加压接骨板技术 的优越性 ，笔者于 2010年 麻醉成功后 ，取平卧位 。常规消毒、铺无菌巾。骨折端切 1～12月应用此技术治疗 四肢骨折 37例 ，取得 了满意的疗 开复位 。尽可能少地剥离软组织和骨膜 ，充分运用间接复位 效 ．现分析总结报道如下 ： 技术 ，要求最起码达到功能复位 ，不强求解剖复位 ，对于合并 1资料与方法 干骺端压缩或关节面塌陷的骨折 ，先行撬拨复位 ，在关节面 1．1一般资料 恢复平整后用克 氏针临时固定 ．必要时相应植骨垫起 ：按标 本组 37例 。均为本院2010年 1～12月收治的应用锁定 准方法置入锁定加压接骨板和锁定螺钉 ，一般在骨折近 、远 加压接骨板技术治疗 的四肢骨折患者 ，其中，男21例，女 16例 ； 端各需 3-4枚 以上的固定螺钉：对于简单的骨干骨折先行加 年龄20～80岁，平均48岁。致伤原因：高处坠落伤 5例，交通 压再行锁定，对于粉碎性骨折或合并关节面骨折的患者全部 事故伤 22例 ，摔伤 6例 。重物砸伤4例。受伤部位 ：肱骨近端 用锁定螺钉 固定，对于合并骨质疏松症的患亦全部用锁定螺 骨折 5例，肱骨干骨折 3例，肱骨髁上、髁间骨折 2例，桡尺 钉固定。C型臂 x线机透视骨折复位 良好 ，内固定稳定，关节 骨干双骨折 1例 ，桡骨远端骨折 2例 ，股骨粗隆间骨折 9例 ， 活动好 ，冲洗止血 ，常规放置负压引流后关闭切 口。 镜配合下的完全腹腔镜下术式是至今创伤最小的保胆手术。 教育，避免结石或息肉的复发。 其缺点是在腹腔镜下用 5一O可吸收线修复胆囊 ，缝合需一定