甲胺磷污染食物引起蓄积中毒的法医学检验.pdfVIP

C h in e se J o u rn a l o f Fo ren s ic M e d ic in e 　2005年第 20卷第 3期 甲胺磷污染食物引起蓄积中毒的法医学检验 1 1 2 2 王利君 , 李家宏 , 卢延旭 , 喻洪江 ( 1. 吉林省长春市公安局法医中队 , 吉林 长春 130051; 2. 中国刑事警察学院法医毒理室 , 辽宁 沈阳 110035) 【关键词 】法医病理学 ; 甲胺磷 ; 蓄积中毒 【文献标识码 】B 　　　【文章编号 】1001 - 5728 (2005) 03 - 0182 - 01 1　案例资料 急性中毒并导致呼吸衰竭 [ 3 ] 。该农药通过抑制胆碱 酯酶 ,引起乙酰胆碱蓄积 , 出现毒蕈碱样 、烟碱样和中 简要案情 　2003年 10 月 12 日,某县钟某全家及 枢神经系统中毒症状 ,严重者可因呼吸衰竭而死亡 。 其亲属 6人与 1名熟人共 7 人用餐后 , 除熟人外的 6 该例案件中涉案 7 人 , 中毒 6 人 ,死亡 1人 , 5 人 人相继发生中毒症状 。其中 3 岁女孩钟某餐后 2. 5h 经抢救脱险 。6位中毒者均为钟某家人及亲属 ,外来 出现呕吐、大汗 、抽搐 、昏迷 , 由邻居送至村卫生所诊 人员 1人无中毒症状 ,且经调查得知其与钟家曾有过 断为中毒 ,立即转送该县医院急救 ,终因呼吸困难和 纠纷 ,因此不排除投毒的可能性 。 中枢抑制而死亡 。其余 5 名中毒者 ,均在饭后 3 ～4h 经过办案人员反复进行现场勘查并提取面袋外 出现头晕 ,恶心 ,乏力等症状 ,其中仅 1人呕吐 1次 , 层套的编织袋进行毒物分析 ,检出大量 甲胺磷成份 。 呕吐物无明显刺激性气味 , 5 人来诊时均有抽搐 ,大 进一步调查 ,得知钟家为了防虫而将面袋外套上含甲 汗 、肌肉颤抖 ,烦躁不安等症状 , 瞳孔无明显变化 , 5 胺磷的编织袋 ,因外来人员仅食用一次面食尚未产生 人中的 2 人神志不清 ,采用洗胃、静注阿托品及 6542 中毒 ,而钟某家已食用半年余 ,且越近袋底处 ,毒物浓 等支持疗法维持数天后脱险 。 度越高 ,致使家人体内毒物蓄积发生中毒 。该案经反 现场勘查 　死者家中存有氟乙酰胺 、除草剂 、毒 复现场勘察 ,结合案情调查以及毒物分析结果 ,综合 鼠强等多种农药和杀鼠剂 。提取餐后剩余物及餐具 、 判断系甲胺磷污染面粉造成意外中毒 。 面粉 、面袋及其外层套的编织袋 、调料等物品送检 。 该例甲胺磷中毒的鉴定有如下可借鉴的经验 : ① 尸体检验 　幼年女性尸体 , 尸长 78cm , 瞳孔透 现场勘验不仔细 ,未查出毒源 ,导致初期错误判断 ; ② 明 ,直径 2. 5mm ,尸斑形成 ,在背臂未受压处 ,指压可 中毒者的消化道症状不明显 ,呕吐物无明显刺激性气 褪色 ;尸僵缓解 , 口鼻腔无异常分泌物 ,尿 、便失禁 ,颈 味 ,瞳孔无明显针尖样变 ,与受害人多次接触 甲胺磷 部无索沟及扼痕 , 口唇及指尖呈紫绀状 。剖验见 : 内 导致慢性蓄积中毒 ,使机体有一定适应能力有关 , 临 脏各器管位置正常 ,左侧肺脏肺门处浆膜下见 1. 5cm 床易误诊和延误治疗 ,但尸检见肠道