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◇方药周析篇 附子配伍药对 经方概要 吕志杰 河北医科大学中医学院050091 本文乃参考上百篇(部)有关经方研究的论文或论著，博采众长，撷英取华，结合心得，分为13个方面作一 简要论述。 一、经方的概念 1，经方的渊源 方剂的起源历史悠久，早在原始时期，我们的祖先在寻找食物的过程中发现了药物。最初只是用单味药治 病，经过长期的经验积累，认识到几味药配合起来，其疗效好于单味药，于是便逐渐形成了方剂。中医治病由单 味药过渡到方剂，这是经验的丰富，科学的发展，历史性的飞跃!在现存医书中。最早记载方剂的是1973年在长 沙市马王堆汉墓中出土的《五十二病方》。《汉书·艺文志》曾记载“经方十一家”，这些方书虽已亡佚。但说明在 汉代已广泛流传。 2．“仲景论广《伊尹汤液》”考 《针灸甲乙经·序》：“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷，用之多验。”《伊尹汤液》之书，久佚。北朱林亿《伤寒 论·序》亦指出《伤寒论》是在《伊尹汤渡》一书基础上撰写成的。“……是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之 经，得不谓祖述大圣人之意乎?”上述可知，张仲景《伤寒杂病论》正如其“自序”所说，是在“勤求古训， 博采众方……并平脉辨证”的基础上编著而成。而《伊尹汤液》很可能构成了仲景书的主体内容。 3．经方的定义 “经方”一词最早见于后汉·班固《汉书·艺文志》所收录的刘向父子的《七略》。随着时间的推移和时代 的变迁，时至今日，《中医大辞典》对嘿§方”的解释是：“汉以前的方荆称为经方。其说有三：①后汉·班 固《汉书-艺文志》医家类记载经方十一家，这是指汉以前的临床著作。②指《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、 《金匮要略》的方剂。③专指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。一般所说的经方，多指第三说。” 4．经方的意义 117 仲景at,术探U- 方剂为何不称方剂．而称之为经方?为何在“方”之前加上一个“经”字?陆德明于《经典释义》诠释 为：“常也，法也，径也。”由此而知，言“经方”者，揭示经方具有严谨的法度和技巧，具有重要的临床 指导意义，为医方之经。非浅闻寡见所能及，必须深钻细研才能得其要领。 二、经方的命名 仲景所用之方．共计252首．为众方之祖。这些方剂命名的涵义很值得注意。首先，绝大多数的方剂系 以方中药物作为方名，约占75％；其次，系按该方的功效与主治命名，约占14％；其他的命名原则，亦大多 有其脉络可寻。现将以上三类简述如下： 1．以药为名 以药为名者．有以下几种情况：①以该方全部药名先后排列作为方名；②以该方君药为名；③药名与数 字相结合的命名；④在原来以药名为方剂命名的基础上，再加减其他药而成方。 2．以功效主治命名 以功效主治命名者有如下几类：泻心汤类、四逆汤类、承气汤类、建中汤类、抵当汤类、陷胸汤类、排 脓汤类．以及肾气丸、奔豚汤、下瘀血汤、风引汤、理中丸、头风摩散、温经汤等。 3．其他 其他命名法则中，以白虎，青龙．真武三方最为奇特。汉代(尤其是东汉)由于方士的影响，盛行“四 灵”之说。四灵，即四种动物，分别为四方之神灵，即东方青龙、西方白虎、南方朱雀、北方玄龟(一名玄 武．通于真武)。这在汉代铭刻(如印章、瓦当、皋币等)中．屡有发现。奇怪的是，仲景所列方既有青龙、 白虎、真武三种。独缺朱雀。还有的方名与颜色有关。例如，三物白散、白通汤、白通加猪胆汁等3方与白 色有关；侯氏黑散与黑色有关；赤丸、桃花汤与赤色有关。 三。经方的统计 关于《伤寒论》、《金匮》两书之方药的具体数目，古今不少医家都做过统计，但各家统计的结果相差 较大，特别是《金匮》方药之数目，悬殊更大。其关键问题是统计标准不一致。下面，把比较科学的统计结 果作一核实并转录： 1．经方的方剂数统计 重复方一般不计(《伤寒论》号称113方，因禹余粮丸有方无药不计，所以编号只有112个)。《金匿》 的方卡编号是从113开始的。凡与《伤寒论》重复的方剂