鬼箭羽药理作用及临床应用研究进展.pdfVIP

·大会交流· 鬼箭羽药理作用及临床应用研究进展 姚祖培 (南通市中医院、市中医研究所226001) alatus(Thuhb．)sieb．的干燥枝条及其具翅状附属 鬼箭羽系卫矛科植物卫矛Euonymus 物，又名卫矛。我国各地均有出产，一年四季皆可采集，野生资源十分丰富。本品为目前 临床应用相对较少的活血化瘀类中草药，味苦，性寒，入肝经，功能破血通经，散瘀止 痛，解毒杀虫，传统用于治疗跌打损伤、月经不调、产后腹痛、症瘕积聚、风湿痹痛等病 症。现就其药理研究及临床应用概况作一综述如下。 1药理作用 1．1耐缺氧作用卫矛水溶性部分有提高小鼠耐缺氧能力作用， 明显增加缺氧条件下小 鼠的存活率并延长其生存时间…1。 1．2对心脏的作用卫矛水溶性部分能使蛙心收缩振幅加大，输出量增多，心率稍加 快，在心衰时尤其明显。但加大剂量后作用相反，最终停止于舒张期，若停搏后立即换任 氏液又可见振幅恢复正常甚至大于正常；能减慢家兔、大鼠和猫的心率；对垂体后叶素所致 急性心肌缺血的大鼠及豚鼠有保护作用：还能减轻豚鼠静脉注射氯化钾所引起的心律失常及 T波改变，并使心律失常较快地恢复正常，离体蛙心实验亦表明其有抗钾离子的作用【l】。 卫矛水提酒沉剂及其粗提物能增加心肌对86铷、131铯的摄取，说明卫矛能增加心肌营养 性血流量，改善氧和营养物质的供应[2】【3]。 1．3对血液动力学的影响卫矛股静脉注射能增加冠状动脉血流量，减少冠脉阻力，降 低心肌耗氧量，改善心肌缺血状态：股动脉较小剂量注射能扩张末梢血管，降低末梢血管 阻力，使血流量增加【4】。 1．4降血压作用卫矛制剂静脉注射可使猫、家兔、犬血压于1分钟内迅速下降，5分 钟左右逐渐恢复至原水平【1】。 观察鬼箭羽及鸡血藤、土鳖 1．5调血脂作用王巍等【5]通过建立鹌鹑高脂血症模型， 虫三味活血化瘀中药对脂质代谢的影响．结果表明，鬼箭羽水煎液具有界于其它两药之间 的调脂作用，对血清总胆固醇(Tc)有降低趋势，对高密度脂蛋白2一胆固醇(HDL2-C) 有升高趋势，明显降低HDL3．C水平。同时使卵磷脂胆固醇酰基转换酶(LCAT)活性升 高，有延缓动脉粥样硬化形成的作用。齐方等哺1观察证明， 鬼箭羽水煎部分有明显降低 化学性糖尿病小鼠总胆固醇的作用。 1．6降血糖作用卫矛煎剂中提取的草酰乙酸钠对正常或四氧嘧啶性糖尿病家兔有降低 血糖、尿糖及增加体重的作用；对正常麻醉犬，静脉滴入能引起显著的血耱下降，大鼠口服 5-10mg／F：l，共40天可引起低血糖及胰岛细胞的增殖，胰细胞增生，同时细胞萎缩【7】。齐 方等【6】探讨了鬼箭羽5个提取部位对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖、糖耐量的影响，结果表 明均有显著的降血糖、提高糖耐量作用。提示鬼箭羽含有多种降血糖成分，其中乙醇提取 后所余残渣水煎部位作用最强。其降血糖强度依次为：水煎部分乙醚、乙酸乙酯萃取后剩 余部分乙醇浸膏的热水不能分散部分乙醚萃取部分乙酸乙酯萃取部分。夏卫军等【8】实 验证明鬼箭羽水煎液能延缓实验性2型糖尿病大鼠体重增长，降低血清胰岛素和胰高血糖 素。提示鬼箭羽不但能够刺激胰岛素分泌，而且还能增加外周组织对葡萄糖的利用，提高 胰岛素与受体的亲和力。王秋娟等【9】实验发现，在高糖条件下，鬼箭羽提取物可以减少肾 小管上皮细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放率，降低N．乙酰一B一氨基葡萄糖苷酶(NAG)活 性，提高碱性磷酸酶(ALP)的活力。提示其在降血糖的同时，可能对于肾小管上皮细胞 有一定保护作用，可能有预防或者减轻糖尿病肾脏并发症的作用。郎素梅等[101实验亦显 示：鬼箭羽对糖尿病小鼠有明显的降糖作用，初步确定其活性物质主要来自于乙酸乙酯部位 50％乙醇洗脱所得的化学组分。杨海燕等[113实验采用分离的大鼠原代脂肪细胞，以鬼箭 羽各提取组份进行外周葡萄糖转运摄取的体外研究．结果发现各组份可以促进正常脂肪细 胞低浓度胰岛素刺激脂肪细胞的葡萄糖摄取，提示促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取 可能是其降糖作用机制之一。 1．7对血液流变学的影响鬼箭羽水煎酵提物对兔有使低切速下全血粘度降低，红细胞 变形能力增加、红细胞电泳率增加、体外血栓重量减轻等作用：对小鼠断头所致脑缺血缺氧 状态下使呼吸次数增加10％，对维持时间作用不明显；对大鼠