清热解毒法治疗肿瘤研究进展.pdfVIP

·临床用药· 清热解毒法治疗肿瘤的研究进展 山东省泰山医学院附属医院药剂科(271000)张荣刘国 清热法是以寒凉的药物进行泻火解毒，使 广泛的应用，主要是通过清热解毒药物抑制肿 内蕴之热毒得以清解，即《素问·至真要大论》 瘤细胞核酸及蛋白质的合成，直接抑制肿瘤的 “热者寒之”的治法。中医认为无论内热、外 生长。大量研究和临床观察证明，在确有杀灭 热，如果不能及时清除，久留体内，血遇热形成 肿瘤作用的中草药中，大多是清热解毒药。鲁 瘀血，津液遇热则炼成痰，热与痰、瘀等相结， 恒心等01根据目前临床治疗肝癌的清热解毒 内蕴结毒形成热毒，热毒阻塞于经络脏腑，就 法、活血化瘀法、健脾理气法和3法合用这4 形成肿瘤；同时，由于肿瘤的机械压迫，致使脏 种常用中医治法，分别拟定了清热方、活血方、 器的管腔、血脉受压或梗阻，造成脏器功能失 健脾方及全方。经过3次实验，表明这4种不 调及气血循环障碍，则易发生感染；肿瘤细胞 同治法均能够降低大鼠肝癌组织中ras癌基 的代谢产物被机体吸收，也可见到热郁火毒的 因的转录水平，4种治法协同作用疗效最佳， 证候。另外，晚期肿瘤组织坏死、液化、溃烂而 且清热解毒组抑瘤强度较健脾理气组强，提高 伴发炎症，出现火毒与肿瘤并存，常伴有局部 免疫功能的作用又较活血化瘀组强，其中尤以 肿块灼热疼痛、肿块增大、发热或五心烦热，口 清热方作用显著。经抗癌活性筛选，清热解毒 渴尿赤，便秘或便溏泄泻，舌苔黄腻、脉数等热 药的抗癌活性最强，如长春碱、三尖杉酯碱、喜 性症候。如肠癌之便脓血，子宫颈癌之臭秽五 树碱、冬凌草素等，已提取出有效抗癌成分，可 色带下，肝癌多伴烦热黄疸，肛癌溃破流秽，溢 直接抑制癌细胞，对放、化疗有增效作用，还能 臭难闻，白血病吐衄发斑等。此时的病机特点 清解癌毒产物在体内的蓄积，中和毒素，防治 即中医所谓热毒蕴积、邪热瘀毒之候。目前治 感染；蛇六谷的主要成分甘聚糖能有效干扰癌 疗肿瘤的中草药，以清热解毒药比例最大。但 细胞的代谢功能，药敏试验表明对胃癌和结肠 由于肿瘤成因的复杂性和临床表现的多重性， 癌细胞有较强的敏感性；经美蓝试管法筛选发 在治疗中很少采用单一治法，除了一些单方、 现，蛇六谷对白血病细胞有抑制作用；动物试 验方外，清热解毒法在大多数情况下，是与其 验中饲喂含9％一10％的魔芋甘露聚糖可降 他疗法综合运用的。 低由l，2一二甲基肼诱发肠癌比率，而且患结 现代研究表明，清热解毒法具有消炎、杀 肠腺癌的比率也显著降低，还可降低肝癌的自 菌、排毒、退热及增强免疫等作用。由于炎症或 然发生率。山楂、香菇、仙鹤草具有较强的抑制 感染往往是促使肿瘤恶化和发展的因素之一。 四种肿瘤细胞DNA合成的作用，并具有明显 清热解毒法则能控制和消除肿瘤及其周围的 的量效关系，尤其是仙鹤草在2mg／ml时即对 炎症和水肿。因此在肿瘤治疗中突出清热解毒 SK细胞呈现显著的抑制作用。白花蛇舌草体 法，也是阻止肿瘤恶化和发展的关键。另外，清 外试验中有抑杀肝癌细胞及抗嗜菌体作用，体 热解毒药有增强肾上腺皮质功能的作用，从而 内试验则对小鼠S180有明显抑制作用，可改 提高化疗效果，抑制肿瘤发生和发展。