造血干细胞移植病人口腔炎护理进展.pdfVIP

防止交叉感染。主管医生、护士采集病史 毒后再扔，马桶或蹲坑用后一定要冲洗干 时，尽量对患者逐一进行，同时注意谈话 净等。告诉患者增强机体免疫力的一些方 的技巧，避免大声宣扬，避免泄露患者的 法：如进行常规的体育锻炼，补充大剂量 隐私和医疗秘密，审慎守秘，尊重患者的 的维生素、蛋白粉，有能力的还可注射干 权利和人格、平等待人、一视同仁。 扰素等，以延长患者的生存期，提高生存 2、消毒 质量。 被艾滋病患者污染物污染过的物品， 不怕腐蚀的用物，最常用的消毒剂是优氟 造血干细胞移植病人 净、过氧乙酸；怕腐蚀的设施常用的消毒 口腔炎护理进展 剂是戊二醛。病室终末消毒常用的过氧乙 福建医科大学附属第二医院肖娓珠 酸熏蒸、优氯净湿拖地和擦拭消毒。进行 林宝凤庄伟煌362000 高危险性操作时应特别注意自我全面防 护，戴眼罩、口罩、双层手套、穿隔离衣。 口腔粘膜炎(OM)是指口腔的炎症 被血液严重污染的物品如：纸、卫生巾、 性和溃疡性的反应，是造血干细胞移植术 被服等直接送焚炉焚烧，不能焚烧的先用 后常见的、具有潜在危险性的并发症，是 l 导致全身感染的主要诱因之一，目前缺乏 000mg／L有效氯浸湿消毒30min后再 戴手套进行整理，然后用肥皂水和流动水 有效的防治手段。国内报道4组造血干细 ‘彻底洗手。 胞移植患者OM发生率分别为43．5％、 3、健康教育 52％、83．7％和85．7％；国外文献报道2 现在许多人对艾滋病有简单的认识， 组发生率为28．6％～i00．0％和76．3 当他们得知自己是艾滋病时表现出恐惧、 ％。做好OM的防护对预防或减轻病人口 否认、愤怒、绝望、自杀等心理时。这就 腔并发症，预防感染，提高干细胞移植成 更需要我们的精心护理，耐心开导、认真 功率具有重要意义。本文对造血干细胞移 讲解疾病知识，同情关心患者，鼓励、引 植患者的口腔炎护理进展状况综述如下。 导患者及家属积极配合治疗，认真负责的 1．口腔炎的病因 把国家的相关政策告诉他们：如四免一关 口腔炎发生的原因目前尚无定论，普遍认 为与病毒和细菌感染、消化功能紊乱和免 怀，定期到我院检测CD4细胞，当CD4 细胞低于250时，可与医护人员联系服用 疫功能下降、GVHD有关。造血干细胞移 由国家提出供的免费看病毒药物，长期坚 植病人易发生口腔炎与下列因素有关：① 持不懈的服药可以延长生命，恢复日常工 预处理大剂量的化疗药物严重影响了口腔 作、生活、学习，这就大大增强患者治疗 正常粘膜细胞的周期，引起腺体分泌减少， 的信心。当患者出院时，要指导患者定期 导致El腔粘膜干燥，破坏了正常粘膜细胞 复诊，病情变化随时可与医护人员联系。 的更新。②与中性粒细胞的减少程度及持 服用看病毒药物的要有高依从性，疗效才 续时间有关。③据文献报道，早期口腔炎 好。教会家属保护自己的同时照顾好患者， 与单纯疱疹病毒I型感染有关，认为机体 鼓励患者自己照顾自己。处理好污染物， 内潜伏病毒被激活所致。(垄)GVHD(移植 如带血的卫生巾直