浅议新制度下医院成本核算与管理.pdfVIP

●财会经济 《经济师》2013 年第 8 期 浅 议 新 制 度 下 医 院 成 本 核 算 与 管 理 ●袁 华 摘 要：2012 年公立医院实行新《医院会计制度》（以下简称 处置 ， 及时办理 固定资产报废手续是控制折旧费用和修理费用 “新制度“），进一步明确了医院开展成本核算的必要性，目的就 的关键 。 对固定资产管理制定合理的购进、维修计划，做到购置 是通过成本核算，强化成本意识，降低医疗成本，减轻病人负担， 有计划，维修有依据 。避免盲 目投资和不必要的设施维修 。 （2 ）将 提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。 固定资产折旧和维修纳入科室成本范 围， 实行 固定资产有偿占 关键词：新制度 成本核算 管理 用。 合理安排固定资产 的维护更新，加强成本费用意识 ，强化经 中图分类号：F234.2 文献标识码：A 济核算。 通过成本核算促进临床各医技科室重视固定资产 的管 文章编号：1004-4914（2013 ）08-096-01 理和利用，强化了医务人员的成本费用意识。 三是加强供应过程 中的医疗成本的管理。 采购审批办公室根据各部门最低库存量 随着新医改的逐步深化 ， 城镇职工居民医保的普及与新农 及消耗情况编制物资采购计划，对所需物资进行公开招标 ，招标 合制度的全面覆盖，基金考核力度的逐年加大；城市社区卫生服 小组在招标前进行充分的市场调查 ， 在招标时根据掌握的情况 务体系的建立， 促使病人流向基层单位等多方 因素制约着医院 货 比三家 ，比质比量，节约支出。 四是加强人力成本的监管 。 人力 的发展。 因此，应该如何把握市场，有效利用人力、物力、财力等 成本是医院不可控成本之一。 将人事制度改革与成本管理相结 资源，提高管理效率。 成为摆在医院管理者面前的一项严峻的任 合是势在必行的。 随着 电子病历 、电子处方、 电子医嘱等信息化 务。 笔者认为，只有通过成本核算，形成比较规范的医院管理体 系统 的推广运用，节省了大量基础性工作时间 ，这些岗位相应的 制，运行监管机制，控制成本消耗，降低运营成本，减轻病人负 人力资本减少 ，采用 自然减员的办法带动科室实现跨越式发展。 担，才能提高医院在医疗市场的竞争力，推动医院稳定发展。 从医院的招聘成本看 ，部分熟练 的护理人员退休或辞职后，医院 一、成本核算对象细化与多样 将编外 的优秀护理人员通过公开招聘考试 的方式纳入 医院编 新制度规定，成本核算可分为科室成本、项目成本、病种成 制，减少了医院的招聘成本和相关部门的管理成本。 在医院的后 本、诊疗成本、床日成本五个成本核算对象；并规定医院成本核 勤管理方面，如保安门卫、保洁服务、后勤送货 、送药等 岗位，通 算一般以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件 过用工社会化来减少人力成本。 医院通过 岗位设置 、定员定编、 的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。 竞争上岗 、转岗分流等一系列 的措施，控制 了人员经费，以达到 新制度要求医院将所有科室按工作性质划分为临床服务 、 医疗 降低人员经费支出的目的 。 五是加强公共成本的监管。 对水电 技术、医疗辅助和行政后勤四类，并要求管理费用与人员支出的 气 、办公用品等可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减相 金额均不能超过医院总支出的一定比例 。 这就要求医院在日常 关科室绩效工资。 充分运用绩效杠杆作用，降低成本，减少浪费， 管理工作