第八节 听力及前庭功能检查.docVIP

第八节　听力及前庭功能检查 　　一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求 　　1.申请单由经治医师逐项详细填写，内容包括： 　　（1）姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码、申请日期、申请医师姓名等。 　　（2）简要病史、重要阳性体征，如鼓膜改变、音叉检查及自发性眼震情况等。 　　（3）临床诊断 　　（4）申请检查目的与要求。 　　2.检查报告单及检查医师填写。内容包括。 　　（1）姓名、性别、年龄、医检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、检查日期、检查医师姓名等。 　　（2）检查者应先复习病史，并向病人说明检查时的感觉及注意事项，以便病人能主动配合检查，防止病人因检查时的不适感而使其惊慌，甚至影响检查结果。 　　（3）眼震电图检查时的病人可能引起恶心、呕吐等较剧烈反应，因此要求当日免早餐，并要求有人伴随。 　　（4）检查报告内容，纯音电测听应包括两侧气导和骨导；导抗测听应包括静态声顺值、鼓室压力、鼓室功能图型、镫肌反射情况等；眼震电图检查应包括自发性眼震、反应值、波形及抑制试验结果。并结合临床诊断，提出初步印象。 　　二、申请单、报告单举例 　　X线片号920221　　　　收费 全费√部分 　　超声号920422　　?纯音电测听申请单　　　　 门诊号920615 　　心电图号920212　　　 住院号210225 姓名 赵志坚　性别 男 年龄 39岁 送检医院本院 科别 耳鼻喉科 病区 十一 床号21 工作单位、职务?浙江省奉化市第一小学教员　　住址?上海市新桥路19弄18号?电话3371112　传呼　邮政编码200003 　　简要病史　右耳间断流脓5年 　　患者自1987年发现右耳流脓，经滴药水暂愈，以后常有间断性流脓。 　　体检?耳郭及外耳道无异常。右耳鼓膜紧张部下方绿豆大穿孔，有少许粘脓样分泌物，贴片试验，听力可提高约15dB，左鼓膜紧张部边缘混浊，呈乳白色，活动尚正常，乳突部无异常。 　　听力检查 C1 右 左 WT? ←— RT - ?+ St ? = 　　临床诊断　慢性单纯性化脓性中耳炎，右 申请医师　钟又岚 （下页复印后送申请科纳入病案） 　　　?纯音电测听检查报告单　?门诊号 920615 　　电测听号920111　　　　住院号 210225 姓名 赵志坚　性别　男　年龄 39岁送检医院 本院 科别 耳鼻喉 病区 十一 床号 21 　　检查结果 　　印象 　　右耳聋，中度，传导性 　　X线片号　　　?收费　全费√部分 　　超声号?导抗测听检查申请单　　　　门诊号 　　心电图号　　　住院号208590 姓名 王海英 性别　女 年龄 47 送检医院本院 科别 耳鼻咽喉　病区 十一 床号 12 工作单位、职别 中华纺织厂细纱车间工人?申请日期1991年10月10日 　　简明病历?两耳听力减退已五年，无耳流脓史。预约检查日期1991年10月15日9时 　　鼓膜检查?两侧鼓膜均内陷，右侧后上象限有钙化斑，活动度明显受限。 　　音叉试验 右 左 ←— RT - - St ? 　　临床诊断　粘连性中耳炎，双 申请医师　李晓东 （下联复印一份送申请科纳入病案） 　　阻抗测听　1991-10-15检查结果：两耳鼓室功能图均为C型；镫骨肌反射同侧、对侧均未引出；符合粘连性中耳炎的诊断。 　　电测听号　　导抗测听检查报告单门诊号 　　导抗测听号911015　　住院号208590 姓名　王海英　性别　女　年龄47 送检医院 本院 科别　耳鼻咽喉　病区 十一 床号12 　　测试结果 ? 左　　　?耳 右　　　?耳 静态声顺值 C1=0.5　C2=0.75 C1=0.6　C2=0.8 C2-C1=0.25ml C2-C1=0.2ml 鼓 室 压 力 -1.96kPa(-200mmH2O) -1.96kPa(-200mmH2O) 鼓室功能图型 A　　As　　AD　?B　　C√ A　　As　　AD　?B　　C√ 镫肌声反射图 对　　　侧同侧 Wn　　　　 Hp　　　?Lp　　　　1000× 250×　 500×　 1000×　　2000× 2000×　 3000×　 4000× 6000×　 8000× 对侧　?同侧 Wn　　　　 Hp　　　Lp　　　　 1000× 250×　 500×　1000×　　2000× 2000×　 3000×　4000× 6000×　 8000× 阈　　　差 250　　　500　　?1000 2000　　 3000　　　4000 6000　　 8000 250　　　500　　1000　　1000 2000　　3000　　4000　　2000 6000　　 8000