小儿静脉置管后留置失败de相关因素分析及对策.pdfVIP

· 78 · 工 企医干f 免了每 日2—4次胰岛素注射 的麻烦 ，减轻了患者 军医出版社 ，1998，282． 痛苦。因此泵更适于经常上夜班、出差及生活方 [2]周禅英 ，刘道平，杨小平 ，等．糖尿病胰岛素泵强化治疗的 护理[J]．中华护理杂志，2000，35(8)：465—46． 式多变的患者。实践表明，胰岛素泵是 目前糖尿 [3]罗国春，翁建平．糖尿病患者强化血糖控制 的同时需重视 病患者围手术期胰岛素强化治疗的最佳手段 。 低血糖的防治[J]．广东医学，2003，24(10)：1031—1032． [参 考 文 献] [1]刘新民，主编．实用 内分泌学 [M]．第 2版．北京：人民 [文章编号】1001—814x(2011)O3—0078一O2 d,JL静脉置管后留置失败的相关因素分析及对策 王玉琴 崔秀云 谢 丹 (黑龙江省医院 150036) [中图分类号]R472 [文献标识码]B [学科分类代码】320．7110 静脉留置针作为头皮针的换代产品，已逐渐 过快或套管针内未达到正压 ，也易导致堵管。 成为临床,bJL静脉输液治疗的主要工具 。其优点 2．4药物的刺激 静脉炎 的发生与输注药物有关． 不但避免了每天穿刺给患儿带来的痛苦和不安 ， 如新生儿输注碱性药物一碳酸氢钠后 ，二氧化碳 有利于血管的保护和紧急抢救 ，而且还减轻 了护 在血管内继续，致使血管压力升高，血管扩张，导 士的工作量，提高了工作效率。但是在临床应用 致出此部位的血管处液体外渗；输入甘露醇、50％ 中，常发生留置后不久失败的现象。我科从 2009 葡萄糖、多巴胺等药物 ，均可造成对血管的压力增 年对使用静脉留置针 120例 留置时间≤48h的原 大，刺激性增强、使血管发生收缩 、痉挛、外渗。本 因进行分析。现总结如下。 组 21例静脉炎其中的 16例输注上述药物。 1 临床资料 2．5固定欠科学 静脉留置后一般使用 3M敷贴固 定，它具有粘性强、固定牢固等特点，且能保持穿 1．2例患儿中新生儿78例，婴幼儿 27例 ，3～7岁 刺部位的相对无菌。但由于小儿新陈代谢旺盛，易 9例 ，8—14岁 6例 ；留置 时间均 ≤48h，其中最短 哭 闹，活动量大，患儿在活动时汗液分泌增多，敷 留置时间 3h，最长为48h；留置失败主要表现为 ： 贴防水但不透气，尤其是炎热的气候，降低 了粘 局部肿胀 l0例、液体外渗56例，堵管9例，患儿 自 性 ，汗液长 时间刺激针 眼部位 ，以引起无菌性炎 行拔除24例 ，局部静脉炎2l例。 症 ，局部发红、疼痛；有 的留置针甚至完全滑 出皮 2．置管失败原因分析 肤的表面 ，导致留置失败。 2．1穿刺技术不熟练 置管是由于技术不熟练，没 有严格掌握进针的角度及速度、送管等技术要点， 3 护理对策 虽然当时置管成功，但 由于在穿刺时多来 回移动， 3．1掌握穿刺技巧 ，提高穿刺成功率 可能已损伤穿刺点进 出的血管，由于套