磷脂酰肌醇蛋白聚糖3等抗体在高分化肝细胞肝癌中的表达及其鉴别诊断意义.pdfVIP

．论著． 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3等抗体在高分化 肝细胞肝癌中的表达及其鉴别诊断意义 杜经丽 韦立新王玉兰 【摘要】 目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、CDl0、CD34及甲胎蛋白(AFP)在高分化肝 细胞肝癌(HCC)、高级别异型增生性结节(H-DN)、低级别异型增生性结节(L-DN)、肝硬化结节、局灶 性结节状增生(FNH)和肝腺瘤中的表达及l临床应用价值。方法应用免疫组织化学(EliVision法) 结节、20例FNH及20例肝腺瘤分别进行GPC3、CDl0、CD34及AFP抗体标记，分析这些抗体在肝结 节性病变中的鉴别诊断价值。结果(1)GPC3的阳性表达率在进展期HCC中为92％(46／50)，在高 分化HCC中为66．7％(20／30)。在H·DN中为2／18，在L-DN、肝硬化结节、FNH和肝腺瘤中无表达。 GPC3在高分化HCC中的阳性表达率低于进展期HCC，而高于H．DN、L-DN、肝硬化结节、FNH、肝腺 瘤，表达差异有统计学意义(PO．05)。(2)CDl0在进展期HCC中的失表达率为78％(39／50)，阳性 细胞比率50％的仅为2％(1／50)；在高分化HCC中失表达率为43．3％(13／30)，阳性细胞比率 50％的为16．7％(5／30)，而在H—DN、L-DN、肝硬化结节中失表达率分别为0、0、2．8％(1／36)，阳性 细胞比率50％分别为15／18、11／12、80．6％(29／36)；在FNH和肝腺瘤中失表达率均为20％ (4／20)，阳性细胞比率50％均为60％(12／20)。CDl0在高分化HCC中的阳性细胞比率高于进展 期HCC，而低于在H—DN、L—DN、肝硬化结节、FNH和肝腺瘤中的表达，表达差异有统计学意义 (P0．05)。(3)CD34在进展期HCC、高分化HCC中的表达范围绝大部分在25％一100％，阳性细胞 数50％的为76．O％(38／50)和70．O％(21／30)；而在H-DN和L-DN中的表达范围多集中在5％一 25％，阳性细胞数25％的分别为16／18、10／12；在肝硬化结节表达范围在0—5％，阳性细胞数 25％的为27．8％(10／36)。在FNH与肝腺瘤中的表达范围在25％一50％。CD34在高分化HCC 中的阳性细胞数与进展期HCC中无明显差异(P0．05)，但高于H·DN、L-DN、肝硬化结节、FNH和肝 腺瘤中的阳性细胞数，差异有统计学意义(P0．05)。(4)AFP在高分化HCC中阳性表达率为20％ (6／30)，在进展期HCC中阳性表达率为“％(22／50)，在H-DN、L-DN、肝硬化结节、FNH和肝腺瘤中 均未见表达。AFP在高分化HCC中的阳性表达率低于进展期HCC，而高于肝硬化结节、FNH和肝腺 瘤，差异具有统计学意义(P0．05)。结论GPC3、CDl0、CD34及AFP在高分化HCC的诊断与鉴别 诊断中，GPC3是一个较敏感及特异的标记物，其与CD34、CDl0及AFP联合使用对诊断高分化HCC 以及鉴别其与DN、FNH、肝腺瘤、肝硬化结节具有较高的应用价值。 【关键词】肝肿瘤；癌，肝细胞；腺瘤，肝细胞 and ofGPC3 antibodiesin Expression significanceandother well．d埔krentiated clinieopathologic carcinoma General hepatocellularDU^，lg·li，WEILi—xin，WANG Pa*hology，the Yu—lan．Departmentof PLA．8e试嘴l00853。China Hospitalof Correspondingauthor：唧Li．xin．E-mail：weilx301@263．net To the and of 0andcD34in GPc3，CDl 【Abstract】Objectivestudyexpressionsignificance nodules(DN)，cirrhoticnodules(C