急性大面积心肌梗死合并心力衰竭de护理.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science＆NAtureareKEytohealth) 2011年第 23卷第 2期 Vo1．23No．2，2011 隆突处用温水按摩 ，每天 3次 。本组除 6例患者 因 早晚散步 、练气功等，教会患者行呼吸操及缩唇式呼 多器官功能衰竭 自动出院死亡外，其余均康复出院， 吸；(4)指导患者及家属掌握观察病情变化的方法， 出院时平均体重增加 1～2kg，无 1例发生褥疮 。 出现痰液性状的改变，体温升高，咳嗽、憋气加重 ，夜 2．6 出院指导 加强 COPD缓解期的健康指导是 间端坐呼吸等应及时到医院就诊。 避免和预防肺心病急性加重和延缓肺心病进展的关 对 中老年慢性阻塞性肺病患者采取针对性的护 键，因此认真做好 出院指导十分重要 。(1)坚持戒烟 理并予有效 的健康指导，同时定期随访 ，可减少 和避免被动吸烟，预 防感 冒，注意避免受凉、过度疲 COPD患者的住院次数和时间，提高患者的生活质 劳等感 冒诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流 量 。 行期间尽量避免出入公共场所 。如果出现咳嗽、鼻 [参考文献] 塞 、咽痒等上感症状应及时到医院就诊 ，避免感染加 重 ；(2)加强营养，指导患者掌握饮食营养知识 ，嘱患 [1] 沈旭慧，林 梅．慢性咳嗽患者原因分析及家庭护理对 策fJ]．护士进修杂志，2007，22(23)：2186． 者多食高蛋白、高维生素、易消化 的食物 ，多饮水 ，少 食脂肪类食物 ；(3)加强体育锻炼及肺功能锻炼 ，如 急性大面积心肌梗死合并心力衰竭的护理 唐利平 (广西河池市人 民医院心内科 ，广西河池 547O00) [关键词] 急性大面积心肌梗死；并发症；心力衰竭 ；护理 [中图分类号] R542．2 2；R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2011)02--0199--02 doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2011．02．050 大面积心肌梗死指梗死面积25 ，出现心功 病情协助患者取舒适体位 ，如高枕卧位 、半卧位或端 能不全者。心力衰竭是急性大面积心肌梗死的常见 坐位 ，以减轻肺瘀血和肺部挤压 ，改善呼吸。 并发症 。心力衰竭一旦发生 ，病情危重，随时可危及 2．2 疼痛的观察和护理 心肌梗死常反复发作或 患者 的生命 。因此对急性心肌梗死患者要密切观察 持续剧烈心前区疼痛 ，不但增加患者的恐惧感和焦 病情变化，早期预防并发症至关重要 。我科对 2009 虑情绪，还可引起患者心率 、呼吸加快及血压升高等 年 1月~2010年 2月收治的 96例急性大面积心肌 一 系列病理生理变化 ，导致心肌缺氧加重。临床上 梗死患者根据临床表现采取预防性护理措施 ，减少 要密切观察患者的病情变化 ，及时采取有效措施 ，解 了心力衰竭的发生 ，利于患者心功能的恢复 ，提高了 除疼痛。(1)给予高浓度吸氧 4～6L／min，吸氧可 患者的远期生活质量 ，现报告如下 。 提高动脉血氧分压 ，改善心肌氧合 ，有助于梗死周围 1 临床资料 缺血心肌的氧供，缩小心肌梗死的范围，从而减轻心 2009年 1月～2010年 2月我科收治的急性心 肌缺氧性损伤r1]。(2)应用吗啡及硝酸酯类药物镇 肌梗死患者 184例 ，其 中大面积心肌梗死合并心力 痛。吗啡不仅起镇静作用 ，且可通过扩张小静脉减 衰竭 96例，男 52例 ，女 44例 ，年龄 34~93岁，平均 轻心脏负荷，抗心衰的作用。 63岁。听诊肺部均有湿性