我院2008～2010年麻醉性镇痛药使用分析.pdfVIP

2212 现代医药卫生 2011年第 27卷第 14期 1．2 方法 ：孕妇均在入院时填写第一次问卷 ，对照组于入院后 表1 两组孕妇干预前后SAS评分E较 (Jc_+s，分) 进行常规访视 ，不发放文字资料 。干预组于住院后进行宣教，并 发放分娩注意事项，两组孕妇进行问卷调查，填表时间为5min， 当场 收回。对 照组于入院后次 日进行常规护理 ，干预组进行顺 产知识讲解 ，包括 ：建立 良好 的护患关系，认知干预 ，情绪干预 和行为干预4个方面 。(1)建立 良好 的护患关系：首先征得孕妇 注 ：与干预前 比较 P0．05；与对照组比较 P0．05 及家属 的同意，来到病房 向孕妇 自我介绍，询问对分娩的认识 ， 表2 两组孕妇干预前后HAMD评分比较 (±，分) 有何顾虑 ，对分娩有关知识 的了解程度 ，并给予发放 自然分娩 宣传资料 ，讲解第一、第二、第三、第 四产程 的时间和注意事项， 宣教时间约20min。(2)认知干预：向孕妇提供信息与认识矫正 可以帮助孕妇 自然分娩 的意义 、程序和可能引起的并发症 。提 供信息要通俗易懂 。应对痛苦和不适 的一些具体方法如使用拉 注 ：与干预前 比较 P0．05；与对照组 比较 P005 妈泽 自然分娩 ，并鼓励孕妇在适当的时候运用 。宣教时间约10 3 讨论 rain。(3)情绪干预 ：以身心医学 的观点讲解情绪与疾病产生 的 焦虑作为个体或群体在对一个模糊 的或特异的威胁做 出 关系 ．家属与孕妇接触最多，最能影响其心理，一个眼神、一句 反应时所经受的不适感和 自主神经系统激活状态 ，主要是由于 话 ，都会使孕妇产生心理负担 。所 以要引导家属在其待产过程 孕妇缺乏医学知识 ，对于 自然分娩缺乏正确认识 ，以及 医务 、医 中，不仅要给予孕妇精神鼓励和经济支持 ，还要给予精心而适 疗环境的刺激和对既往刀割创伤 的心理体验 ，对既往心理挫折 度的生活照顾 ，使其体验到亲人般的关爱，宣教时间约3min。(4) 的联想等 。这种反应在整个分娩过程 中均可见到，是孕妇普遍 行为干预 ：教给孕妇如何减轻分娩过程 中的疼痛 ，以减轻其焦 存在 的心理反应 。孕妇往往焦躁不安 ，顾虑重重 ，害怕疼痛 、怕 虑 ．采用腹式呼吸，吸气4s然后呼气4S，大约1min。教会后请其 出血 ，担心 自然分娩会发生并发症 、后遗症 。对最后 的结局也极 重复演练，以确保掌握，并嘱孕妇术前练习，宣教时间3～5min。 为关心 ．想方设法地询问和探究 。同时还担心医务人员态度恶 1．3 焦虑评价方法及判定标准 ：在孕妇人 院后 由分管护士分 劣、动作粗暴 。因此 ，对孕妇进行产前护理十预 ，以改善孕妇的 别于入院后次 日(干预前 )和临产后(干预后 )进行焦虑抑郁评 焦虑状态 ．降低孕妇的应激 ，对于 自然分娩 的顺利进行都有重 价。(1)焦虑 自评量表 (SAS)评定：采用Zung~1971年编制 的焦 要作用 虑 自评量表 ，共20项，把20个项 目中的各项分数相加 ，即得总粗 入选病例均为有 自然分娩要求和符合医学指征的孕妇 ，无 分 ．用总粗分乘以1．25后 ，取其整数部分得到标准总分 。焦虑 自