抗生素与针灸治疗急性卡他性中耳炎de临床观察.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第6期 抗生素与针灸治疗急性卡他性 中耳炎的临床观察 李红燕(浙江省中医院下沙院区药剂科 杭州 310006) 摘要：目的 观察抗生素与针灸治疗惠性卡他性中耳炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的惠者112例随机分成抗生素组与针灸组。抗生 素组 57例 口服常规抗生素。针灸组 55例取主穴二组交替使用，按 中医辩证取配穴。采用主、配穴相结合的针灸治疗。两组均辅 以口服地塞米松 片、1％呋麻滴鼻剂滴鼻以及 自行捏鼻鼓气。一个疗程后，进行疗效比较。结果 抗生素组治疗急性卡他性中耳炎的总有效率为91．2％．针灸 组为94．5％．两组总有效率差异无统计学意义(P0．05)。而抗生素组的治愈率为71．9％，针灸组的治愈率为83．6％，两组差异有统计学意义 (Po．05)。绪论 治疗急性卡他性中耳炎针灸治疗优于抗生素治疗 。且疗效显著，值得临床推广。 关键词：抗生素；针灸；急性卡他性中耳炎 中圉分类号；R978．1 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2011)．06．0182．02 卡他性 中耳炎是 以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的 疗 程 。 中耳非化脓性疾病。又名分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液 2．2 针灸组 根据患者症状不 同和 中医辨证相结合的方法． 性中耳炎、非化脓性中耳炎等，可分为急性和慢性。急性卡他 采用主穴加配穴个体化的针灸治疗。取主穴：①听宫、百会、 性中耳炎常常继发于上呼吸道感染，成人和儿童均可发生，以 翳风、上关、中渚、侠溪；②听会、耳门、外关、、阳陵泉、阳溪、合 儿童多见。其患者具有听力减退、自听声增强、耳痛、耳塞、耳 谷。辨证配穴：肝胆火旺型加太冲、丘墟、曲池；脾虚型加足三 鸣等症状 l【】。笔者采用随机分组方法对比抗生素与针灸的临 里、脾俞 ；肝肾阴虚型加肝俞、肾俞。两组主穴交替使用。每次 床效果，报道如下。 针灸选 7～8个穴位 。主穴均选取患侧，双耳患者可取两侧。 1 临床资料 施针前，穴位常规消毒后。取 0．3mmx25～40mm毫针。得气 1．1 一般资料 本资料112例，均为2008．6～2010．5在我院 后留针 30min。阳气虚者加灸法，起针后适当推拿。每 日针 耳鼻喉科确诊为急性卡他性中耳炎的患者。所有病例随机分 灸 1次，连续 7天为一个疗程。 外两组 ：①抗生素组 57例，男 33人 ，女 24人，年龄 19～60 2．3 辅助治疗 两组患者均给予地塞米松片。每习晨间顿服 岁；②针灸组 55例。男31人，女24人，年龄 21～62岁。两组 2片，连服 3日。并 由医生教以正确的滴鼻方法和捏鼻鼓气 病例病程均在 2h-48h内。两组患者问一般资料经统计学比 法，1％呋麻滴鼻剂滴鼻，1天3次，每次 2滴，病人 自行捏鼻 较 ，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 鼓气 1天数次 。 1．2 诊断标准 112例病例均经耳鼻喉科检验，诊断依据 (中 3 治疗结果 药新药临床研究指导原则)中的有关标准：鼓膜失去光泽，内 3．1 疗效标准 治愈：临床症状消失，鼓室功能恢复正常，听 陷，鼓膜松弛部及锤骨柄表面充血；鼓室积液时鼓膜呈蜡黄 力检查完全正常。有效：临床症状减轻 ，鼓室功能和听力检查 色，有时可见液平面，鼓膜活动受限；鼻咽部检查可见咽鼓管 基本正常。无效：临床症状无改善．鼓室功能和听力检查无改 口黏膜肿胀、充血、或有分泌物及其他阻塞因素；咽鼓管阻塞 善 。 于咽鼓管通气后症状可改善，鼓膜穿刺可抽出淡黄色浆液性 3．2 两组疗效 比较(见表 1) 分泌物；听力检查为传导性耳聋；声阻抗测昕．无积液时鼓室 表 1 两组患者治疗后的疗效比较 蕾iII％) 压图呈C型曲线，有积液时鼓室压图呈B型曲线 2【】。 1．3 病例纳入／排除标准 符合西医诊断标准。发病在 48h 以内者均可纳入治疗病例 。具 以下情况之一均排除：① 由咽 鼓管咽 口机械性阻塞而引发本病者 ；②年龄在 18岁以下或