抗生素致双硫仑样反应患者de临床表现及还原型谷胱甘肽干预de疗效探讨.pdfVIP

· 16 · 中国实用医刊201】年7月第 38卷第 l4期 ChineseJournalofPracticalMedicineJ 201j，Yojl8，N!ll4 抗生素致双硫仑样反应患者的临床表现及 还原型谷胱甘肽干预的疗效探讨 唐代彬 【摘要】 目的 探讨抗生素导致双硫仑样反应的临床表现及还原型谷胱甘肽治疗双硫仑样反应的疗效。方 法 分析23例双硫仑样反应患者应用抗生素与饮酒的关系及临床表现，观察还原型谷胱甘肽静脉滴注干预并辅 以GICK液、补液扩容等治疗的疗效。结果 本组23例患者中15例在应用还原型谷胱甘肽后 l0～30rain内症状 缓解，其余 8例在使用GICK液辅助治疗过程中(30—180rain)恢复。结论 应用还原型谷胱甘肽治疗双硫仑样反 应显效快，笔者认为有研究推广价值。 【关键词】 双硫仑样反应；抗生素；还原型谷胱甘肽 Clinicalmanifestationsandthetherapeuticaleffectsofreducedglutathioneon disuifiram ——likere-- actioncausedbyantibiotics T8ngDai—bin．Department Emergency，NanjingTongrenHospital， Na ng211100，China 【Abstract】 Objective Toanalyzetheclinicalmanifestationsofdisulfiram—likereactions causedbyantibioticsand investigatethetherapeuticaleffectsofreduced glutathione．M ethods Twenty——threecasesofdisulfiram ——likereactioncausedbyantibioticswereobservedandtherecover—- Ytimesafteradministration ofreduced glutathionewererecorded． Results Ofall23 patients， 15 casesalleviatedin 10 to30minutesafteradministrationofreduced glutathioneandtheremained 8 casesrecoveredin30 to180minutesafterreducedglutathionetreatmentandGICK assistantthera— PY．Conclusions A bettereffectofreducedglutathionewasobservedintreatingdisulfiram ——likere— actions．Thiswayoftreatingdisulfiram —likereactionsisrecommendedtofurtherstudyandapplica— tionbytheauthor． 【Keywords】 Disulfiram—likereaction；Antibiotics；Reducedglutathione 使用抗生素和饮酒都是生活中常见的现象，同时 岁 ，3例既往有高血压病史 ，其余患者无慢性呼吸系 或短期内相继使用某些抗生素和饮酒可导致双硫仑样 统 、心血管系统及神经系统疾病 。23例患者因不同 反应，表现为面部潮红、头痛、头晕、心慌、胸闷、胸痛、 原发病 出现双硫仑样反应，其 中输注头孢哌酮舒 巴 呼吸困难、恶心、四肢乏力等症状，部分患者出现精神 坦6例，头孢 曲松 7例，输注替硝唑的同时应用头 症状。多种药物可导致双硫仑反应，临床医疗活动中 孢 曲松 2例，输 注替硝 唑的同时应用加替沙 星 2 尤 以抗生素常见，其症状轻重不一，偶有致死 的报 例，输注 甲硝唑的同时应用青霉素 1例，口服头孢 道 J，因此临床医生需高度重视其诊断及防治。 拉定3例，1例输注替硝唑的同时口服头孢类药物 ， 2007年10月至2010年9月我科共接诊抗生素致双硫 1例静脉滴注乳酸左氧氟沙星。19例于饮酒前使 仑样反应患者23例，采用还原型谷胱甘肽静脉滴注辅 用抗生素，距末