微量元素和高胆固醇血症.pdfVIP

·442· 化学与化工技术 微量元素与高胆固醇血症 宋仲容 高志强邓小红 (渝西学院化学与环境科学系 重庆·永川402168) 摘要微量元素与影响人类健康的某些疾病密切相关，其中，高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化、 冠心病、高血压等与铜、锌、铬、镉4种金属元素的关系已为诸多生物学、医学实验所报道，本文结合我 们所作的研究对此问题给予评述。 关键词微量元素高胆固醇血症致病机理 近年来，国内外对动脉粥样硬化流行病学调查和临床医学观察均证实…：以胆固醇在动 脉血管壁沉着，形成病灶及纤维增生使管壁变硬为特征的动脉粥样硬化与血液中某些微量元 素的水平密切相关。并在1913年首次指出高胆固醇血症是动脉粥样硬化的发病原因之一。 通过对修饰脂蛋白受体的大量研究，对其发病机理取得较为一致的看法：脂质代谢异常，血 微量元素在冠心病发生发展中的行为受到国内外学者所关注。 大量实验研究表明，缺cu动物体内胆固醇浓度增高。sin曲”研究了三例遗传性cu转运 紊乱的病人，发现血浆低密度脂蛋白浓度异常升高。动物实验也发现cu缺乏能诱发动脉粥 样硬化，还有报道指出急性心肌梗塞中血清Cu增高。有实验证明：红细胞内Cu与胆固醇 及冠脉病变呈负相关，提示【I【L中缺乏可能是形成冠状动脉狭窄的危险因素8l。国外学者们认 为：cu缺乏使肌体酸合成和排泄减少，胆同醇从肝脏到血浆的转动增加，或使肝细胞对循 环胆固醇的额外利用减少，从而导致高胆固醇血症，在动物粥样硬化的形式中，高zn是另 一个重要因素，已有流行病学资料证实，在饮用硬水的人群中冠心病发病率低，而饮用软水 道指出，高剂量zn可诱发动脉粥样硬俐”。 cr是维持正常的胆固醇代谢所必需的元素。死于冠心病者的主动脉检查不出cr，而死 于其它病者可检查出cr，美国人人体组织内的cr含量比非洲人和东方人组织中的。含量要 低得多，其动脉粥样硬化和心肌梗塞的患病率高。有人用全裸麦粉，脱脂奶粉和玉米油组成 的缺cr饲料喂大白鼠，发现可引起动脉斑块，血胆固醇和血糖升高。类似人体动脉硬化病 症。对地区性调查结果表明：冠状动脉狭窄者札细胞内cr含量明显低于冠脉造影正常者， 冠脉造影证实可能性则增加6．4％。动脉实验发现cr缺乏诱导动脉粥样硬化，补cr则可能 减少动脉内膜粥样斑块面积和胆固醇含量。 cd是一种对人体有害的微量元素。cd对心肌具有损害作用，在浓度高时可刺激肾上腺 释放儿茶酚胺。急性心肌梗塞患者血中cd显著高。进人人体中的Cd，能与含巯基的蛋白质 分子结合，减低或抑制许多酶的活性，抑制生长，并降低蛋白质和脂肪的消化，引起高血压 微量元素与高胆固醇血症 ·443· 和心血管疾病。现在一般认为，老年高m压的发作与Cd中毒有关。实验表明，cd是唯一能 引起大白鼠高m压的微量元素，击除cd后，大白鼠的血压在数分钟内恢复正常，并能保持 在正常水平。大白鼠有cd引起的高血压可以看作是人类高血压的动物模型。高血压患者尿 中的cd含量常比正常人高出几十倍…。zn和Cd是同族元素，具有类似的特性，常能相互置 积聚引发疾病。 缺乏是冠心病的重要因素之一，原因是cr对冠状动脉具有保护作用。有学者报道：血清中 含量降低而胆固醇含量增高，Cu、Cr与胆同醇及冠脉搏病变呈负相关”】。另有实验报道：Cd 有代谢活性，冠心病患者血cd浓度屁著高于对照组”l。 zn、c·-在动脉粥样硬化中可起到不同的作用。两种微量元素在化学反应性上有竞争趋 大白鼠所做的实验中，发现Zn／Cu比为14／1时”1，便会增加血中胆同醇值。青年人中在婴儿 时期吃过一个月以上母奶的。他们的冠状动脉粥样硬化症发生率比从未吃过母奶的要少，其 少，减少了心脏病发生的可能性。有人用点刺激家兔颈交感神经丛，形成实验性动物粥样硬 原冈之一，但也有人对此提出质疑。Tiber 实际摄人量远低于这一水平。 根据我们对44例冠心病患者及42例健康人的m清检测结果数据处理，可概括出冠心病、 胆固醇、四种微量元素的关系o’：冠心病人与健康人对照组血清胆固醇水平有明显差异 准：铬、镉元素含量，两组间变化明显，冠心病人铬含量明显下降(P0．001)，镉明显升高 (P0．001)，进一步证实了在冠心病的发生与发展中，铬与胆固醇水平负相关，与已有的文 来，血清锌、铜都升高，锌／铜虽为下降