脑梗死与高同型半胱氨酸相关性研究.pdfVIP

中国实用医药2013年7月第8卷第21期　China Prac Med, Jul 2013, Vol. 8, No. 21 ·99· 据此比值来确定病灶性质 , 应变率比值 ≤3.08 为良性 , 3.08 术获得组织的弹性或硬度。而彩色多普勒超声仪则能用不同 为恶性 , 并将诊断结果与最终手术病理结果做比较。 颜色的信号将组织特征直观表现出来。一般来说 , 弹性大、 1. 3　统计学方法　统计二维超声和 UE 的特异性、敏感 受压后移位明显的组织呈红色 , 弹性中等的组织为绿色 , 弹 性、准确性及 NPV( 阴性预测值 )、PPV( 阳性预测值 ), 使用 性小、受压后无明显移位的组织为蓝色。UE 则能根据弹性 SPASS17.0 进行数据分析 , 2 种方法之间进行 Mc Nemar test 成像图的颜色分布特点来进行症状评分 , 还可以通过应变率 检验 , P0.05 表示差异有统计学意义。 比值进行良、恶性评价。本文所用方法为后者。本文中 , UE 2　结果 诊断乳腺良、恶性结节的特异性、敏感性和准确性均在 90% 2. 1　手术病理结果　156 例患者 179 个结节或肿块中 , 良性 以上。 145 个 , 具体为 ：纤维腺瘤 91 个 , 纤维囊性乳腺病 19 个 , 单 本文超声误诊情况为 ：二维超声误诊 26 例 , 假阳性和 纯囊肿 18 个 , 纤维脂肪瘤 10 个 , 导管内乳头状瘤 7 个。恶 假阴性分别为 10 例、16 例 , 而 UE 误诊 9 例 , 假阳性和假阴 性 34 个 , 包括 ：浸润型导管癌 20 个 , 原位癌 5 个 , 导管内 性分别为 4 例、5 例 , UE 误诊率 5.3% 显著低于二维超声的 癌 5 个 , 乳头状癌 2 个 , 黏液癌 2 个。 误诊率 14.5%( =21.0692, =0.0096)。作者认为 UE 假阴性的 t P 2. 2　二维超声及 UE 的诊断价值比较 原因是因为黏液癌等恶性肿瘤的肿块硬度相对比较小。而假 表 1　二维超声及 UE 的诊断价值比较 (%) 阳性的原因是由于病变组织钙化、间质细胞丰富或不同组织 诊断方法 特异性 敏感性 准确性 NPV PPV 的弹性系数存在重叠等。良恶性病灶之间有些部分交叉重叠 二维超声 86.3 86.2 81.2 73.9 90.1 是造成误诊的主要原因。所以对于某些病变 , 弹性成像可能 UE 99.5a 91.3 92.6a 96.4 93.5 出现误诊或漏诊。 注 ：与二维超声比较 , aP0.05。 综上所述 , 与传统二维超声相比 , UE 在乳腺良恶性结节 3　讨论 的诊断应用中准确性和特异性更高 , 具有更高的诊断价值。 上世纪 80 年代 , 医学研究者发现良性病灶及恶性病灶 但值得指出的是 , 并不能因此而过度依赖乳腺结节硬度来判 都有鲜明的超声特征 , 但还存在着一些不能准确判断性质 断结节的性质。实际诊断中 , 超声弹性成像是在二维超声基 的超声特征。这些难以确定的超声特征也一直是临床研究 础上叠加的硬度信息 , 因此两种诊断方法相结合才能保证和 的目标。1995 年二维灰阶超声在乳腺病灶性质的判断中被 提高乳腺结节的诊断水平 , 降低漏诊率和误诊率。 广泛应用 , 它主要通过观察病灶形