标准化病人、客观结构化临床考试在推拿实训医患交流能力中de应用.pdfVIP

《按摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第5期(总 17期) ChineseManipulation＆ RehabilitationMedicine．May2011，Vo1．2，No．5 33 标准化病人、客观结构化临床考试在推拿 实训医患交流能力中的应用 王金贵 李华南 天津中医药大学第一附属医院 (300193) 摘 要 临床沟通技能是医务工作者最基本临床技能之一，它运用于疾病的诊断、治疗、病人的健康教育及与病 人建立良好的医患关系等方面，是医学生必须掌握的基本技能。作为临床技能培训的改革之一——标准化病人 教学，该模式的引入 ，打破 了以前教学中的教师讲解为主的传统模式，最大化的还原临床实际情景。同时，通过标 准化病人可以客观，可靠、良好的公正评估实训医生操作技能，为医学生实训教改提供重要依据。 关键词 标准化病人 (standardizedpatient，sP)又称模拟 节，也是衡量教学质量的重要标志lSl。本科(推拿科) 病人 fsimulatedpatient)，或者病人指导者(patientin— 结合以前教学经验，以医学院校实训中心和推拿科 structor)，是从事非医技工作的正常人或病人 ，经过 为临床实训基地，应用推拿科常见病 sP与志愿病人 培训后能扮演病人，可以根据 自己感受在专门设计 教学资源库培养医学生的临床医患交流能力，逐步 的表格上记录并评估医生操作技能，充当评估者和 建立医学生临床医患交流评价体系，使医学生临床 教师n【。自上世纪70年代 ，美国开始研究标准化病 实训更加规范而且评价手段更加公正，有力的提高 人 ，并将其应用于教学中，在近几十年间，sP在临床 了医学生的临床实践能力和理论知识水平。 教学中发挥了重要作用，同时得到了广泛关注。我国 1 研究对象和方法 于上世纪90年代引入该项技术后，于华西医科大学 1．1 研究对象 我校2009．3—2010．3实习生。 等医学高校进行教改试点，取得了很好的效果。但因 1．2 考核 内容 参考国内医学院客观结构化临床 受到经济、师资、思想观念等因素的制约，SP教学未 考试 (OSCE)的模式，结合医院自身的教学特点，在 能全面推广应用圜。 现有常见脊柱病 sP及志愿患者教学资源的基础上， 近年来，随着医学院校的普遍扩招，临床教学资 建立医学生临床医患交流能力多站式考核方法。并 源紧缺，临床教学基地、带教教师等远远不能满足学 根据 自拟天津中医药大学中医学生推拿科实训医患 生 日益增多的需求，在某种程度上限制了学生临床 交流能力评估表，由sP及临床医师对于实习学生的 能力的发展，而采用标准化病人教学模式，可以相对 知识面、态度和技能等方面进行客观公正的评价。 缓解临床教学资源紧缺现状。2005年底，国家 “十一 1_3 研究方法 五”招标 目录上开始出现 “医患沟通”字样。2006年， 1．3．1 医学生实训前的动员：实训前，带教医师需向 《医患沟通学》被国家教委列为 “十一 ·五”国家级规 医学生介绍 目前国内医疗环境及医患关系现状，以 划教材。它对于医学生临床医患交流技能的培养提 及医生职业道德及行为规范方面的要求 、目前国内 供了理论和技术支持。同时也推动了sP教学模式在 与医患关系相关的医疗政策、法规、国内医疗纠纷或 医学院校的推广。 医疗事故处理条例及院内真实案例等相关内容，使 中医学作为一门实践性极强的学科，其通过望、 其了解 目前临床医患关系的现状。从而达到进一步 闻、问、切四诊合参进行诊治，历来非常重视与患者 明确未来的职业选择，形成不断培养自身职业道德 的交流。良好的医患沟通既可以充分了解患者的病 的观念，以及强化医学生的法律意识，加强其对医患 情，又能提高了患者的信念，减