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临 床 医 学 医学信息2014 年3 月第27 卷第3 期(下) Medical Information. Mar. 2014. Vol. 27. No. 3 抗菌药物联合使用不当则增加不良反应、易致二重感染、耐药菌株的增多及浪 的药物不良反应，降低其发生率，就必须有临床药师的参与。本文结果显示，抗 从而延误治疗。下列情况可作为联合应用抗 菌药物不合理应用的发生因素可以归结为处方、抄方、配方、护士给药4 个阶 费药物，给人一种虚伪的安全感， 菌药物的参考指征：①混合感染；②严重感染；③感染部位为一般抗菌药物不 段过程中，临床药师可干预上述各个阶段，以降低抗菌药物不良反应的发生 易透入者；④抑制水解酶的菌种感染；⑤为防止耐药菌株的发生而需长期使用 率。通过向护士及患者提供用药咨询和用药教育，可以预防给药错误和提高患 抗菌药物者，而该类细菌极易产生耐药性，如结核菌。典型病例：某男，65 岁， 者使用药物的依从性和安全性。此外药师还可参与查房和会诊，参加危重患者 咳嗽。处方：0.9%氯化钠注射液 100ml，注射用头孢呋辛钠1.5g,静滴,2 次/d,左 的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；指导护士做好药品请领、保管和正 氧氟沙星片0.2g ，口服2 次/d 。分析：联合用药不当。①咳嗽是上呼吸道感染性 确使用工作；协助临床医生做好新药应用临床观察，收集、整理、分析、反馈药 疾病的一种常见症状，但有时过敏性哮喘、咽炎也会引起咳嗽，只有明确诊断 物安全信息[3] ；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，结合临床用药，开 为细菌感染才能使用抗菌药物。②头孢2 代和氟喹诺酮类的抗菌谱大部分重 展药物评价和药物利用。 叠，两药相加疗效增加不大，反而副作用加大。③抗菌药物联合应用要有明确 参考 文献 ： 指征[2] ，而该处方并不具备，单用头孢呋辛滴注即可，症状改善后改口服给药。 [1]高鸿 慈 .临床药学教育刍议 [J].中国药学 ,1992,3(2):28-29. 4 结束语 [2]屈建 .医院药学中的合理用药 [J].药学服 务与 研究 ,2004,4(1):5-8. [3] , , . [J]. ,2005,24(9):550-551. 随着科学技术的发展， 孟兆坷 乔致 芬 张筱 合理 使用 抗菌 药物 的临床分析 齐鲁 药事 新的抗菌药大量涌现，逐步出现了有药可用与医务 人员、患者用药知识不足的巨大差距。因此，要预防抗菌药物不合理应用导致 编辑/刘小燕 18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断研究 陈慧敏 （郑州市儿童医院彩超室 ，河南 郑州 450052 ） 摘要 ：目的 研究多普勒超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点 ，提高临床胆道蛔虫症的治疗效果 ，同时对日后的临床治疗提供参考。 方法 将 2011 年 1 月~ 2012 年