Down#39;s综合征超声血清联合筛查和单纯超声或血清筛查的比较.pdf

卫生院实行带、帮、扶、对支援策略，我们采取了以上的综 更高质量的生殖健康的保健服务。 合措施，实践证明，是行之有效的。 妇女掌握生殖健康知识越多，妇女病患病率越低。因此， 开展多种形式、多渠道的适宜的健康教育，普及生殖道感染 一是部分妇女在普查普治中治愈了妇科疾病(如慢性官颈炎) 的基本防治知识，是降低妇女病患病率的基本措施。近两年 后，认为以后没必要再检查(这说明我们的宣传工作未到 来，我院编印了妇女健康保健手册，在妇女病普查时发给受 位)；二是普查的项目有待更新、调整，如可结合内科疾病的 检妇女人手1份，同时在普查中，我们还开展了针对性的生 普查(糖尿病、肝炎、地贫、结石等项目)，这样可吸引更多 殖健康知识的宣传，提高了妇女的生殖健康知识水平与自我 的人群来参加检查，达到社会效益与经济效益双丰收。 保健能力。广泛开展妇女病的普查普治，不断提高基层妇科 (2006-02．16收稿) 疾病的诊疗水平与服务质量，这些都是保障妇女生殖健康的 [编校李秀娟] 重要手段。因此，建议各级政府、主管部门重视妇女病普查 普治工作，在人、财、物上给予支持，让更多的妇女享受到 Down7 s综合征超声血清联合筛查和单纯超声或血清筛查的比较 宋语涛 温延丽 吉林省妇幼保健院(吉林长春) 130061 中国图书分类号11722．11文献标识码B 文章编号1001．．4411【2007)24．3414-02 【摘要】 目的：比较孕中期唐氏筛查超声、单独血清唐氏筛查及二者联合筛查的临床实用价值。方法：由经过培训的专 唐氏综合征风险切割值为1：250，如果血清筛查为阳性，则抽取羊水进行产前诊断，对结果阴性者进行随访。结果：超声筛查 3839例，阳性39例；血清筛查2653例，阳性7l例；两项筛查均参加者为2544例，二者联合筛查阳性28例，有一项阳性者均 证实)，其他胎儿发育异常4例。结论：超声血清联合筛查的准确性高于传统血清学筛查，既可降低假阳性率，又可降低介入性 检查的损伤率。但是对于NTD等疾病意义不大，应以血清学筛查为筛查标准，最终以超声确诊。 【关键词】 唐氏综合征超声筛查血清筛查联合筛查 唐氏综合征或称21一三体，国内又称为先天愚型，是～ 受超声测量NT值，通过软件来计算唐氏综合征风险，对于阴 种最常见的严重的出生缺陷病。临床表现为面容特殊，两外 性者建议参加下一阶段的血清筛查，对于阳性者建议参加血 眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常外伸，肌无力及通贯手。患者 清筛查后再接受羊水检查。对血清筛查者阳性者结合早期超 绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性 声筛查风险重新评估风险，如果阳性者则建议抽取羊水做产 心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各 前诊断。参加超声NT检查的医生必须按照英国胎儿基金会颁 地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生 发的筛查标准进行操作。 000～6／1 1．2．2 率为5／1 000，唐氏综合征约为1／800，绝大多数病 人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一 般母亲年龄35岁以上，该病患儿的出生率可高达1／300。目 前对唐氏综合征尚缺乏有效的治疗手段，因此提高产前筛查 Free 13一HCG双标记试剂盒。 的准确性就显得更为重要。我院从2005年1月开始对门诊孕 1．2．3数据处理及判断标准NT值3him视为阳性高风 妇开展了二阶段的唐氏筛查。 险。血清学的处理用Wallae提供的产前筛查软件，结合孕妇 年龄、体重、孕龄、是否为双胎、是否患糖尿病、是否吸烟 1资料与方法 等相关背景来计算风险值，l：250者为阳性。超声筛查和血 1．1 资料来源2005年1月一2006