三维彩超在绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断中应用价值.pdfVIP

MMI BIMONTHIJVol24No．1Feb2015 —115一 三维彩超在绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断中应用价值 广东东莞市企石医院(523500) 黄锦钿 【摘要】 目的：总结分析三维彩超检查在绕颈脐带胎儿宫内缺氧诊断中的应用价值。材料与方法：选择2013 年1月～2014年6月我院收治的120例脐带绕颈胎儿为研究对象，根据缺氧与否分为缺氧组55例和非缺氧组65 例，通过三维彩超测量胎儿颈部与游离部脐带螺距，算出增加率，进行无应激试验，追踪产后羊水性状、胎心率变 非缺氧组，差异具有统计学意义(P0．01)；缺氧组大脑动脉指标明显低于非缺氧组，而脐动脉指标明显高于非缺 氧组，差异具有统计学意义(P0．01)。结论：及时合理利用三维彩超检查螺距增加率及血流情况，有助于分析胎 儿宫内缺氧情况，可为临床诊断和治疗提供可靠依据。 关键词：三维彩超脐带绕颈宫内缺氧诊断价值 UCAN(脐带绕颈)是一种临床常见病症，其发 基本资料方面不具有统计学差异(P0．05)，具有 生率约为10％～15％。脐带作为胎儿血液循环通可比性。 道，绕颈后会在一定程度上阻滞血液循环，引发胎 1．2研究方法 Volusion730 盘早剥、胎儿窘迫、胎儿缺氧等，严重者还可能导 ①仪器：选择GE pro三维彩超设 致胎儿窒息…。临床上，产前预测胎儿宫内缺氧情 况，有利于早发现、早干预，降低为产儿死亡率及 的胎儿电子监护仪，给予无应激试验监护。②检 残疾率。彩色超声室一种非入侵手段，广泛应用于 查：常规超声检查，二维超声诊断脐带绕颈后给予 脐带绕颈胎儿诊断中。现将我院收治的脐带绕颈胎 三维超声检查。先取脊柱颈椎纵切面，使脐带绕颈 儿的三维彩超资料进行详细分析报道如下： 处颈部暴露，显示背侧皮肤软组织表面波浪形、w 形、u形压迹，旋转探头900，暴露脐带的纵切面。 1资料与方法 三维彩超表面模式成像，在x平面上放置入脐带纵 1．1一般资料 切面，将颈部背侧脐带横断面在Y平面暴露，在z 选择2013年1月一2014年6月我院收治的120 平面上显示出颈部两侧脐带横断面，将图像储存于 例脐带绕颈胎儿为研究对象，所有胎儿均经组织病 硬盘。综合三维立体图像中的颈部两侧和颈部背侧 理学检查确诊，排除胎儿畸形、母血低氧、胎盘气 脐带的螺距，算出平均值。脐带绕颈时间超过2周 体交换障碍以及子宫循环血量低下等疾病。根据缺 的必须每周测量1次颈部两侧和颈部背侧脐带螺距。 氧与否分为缺氧组55例和非缺氧组65例，缺氧组： 最后，经超声观察胎儿大脑动脉血流和脐动脉血流， 孕妇年龄2l～32岁，平均(26．8±1．2)岁；孕周35 强化胎儿监护。 ～41周，平均(37．5±2．1)周；45例持续绕颈1周， 1．3观察指标 8例绕颈2周，2例绕颈3周或以上。非缺氧组：孕 观察产后羊水浑浊情况、产程中胎心率变化， 妇年龄2l一35岁，平均(25．9±1．2)岁；孕周35