丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗脑梗死的临床疗效分析.pdfVIP

·54· 2．1疗效判定标准临床症状、体征消失，肾功能正常，连 外邪侵入损伤于肾，水在体内潴留不能排出体外，溢于肌肤， 续三次尿常规检查均正常者为治愈；临床症状、体征好转，尿 聚湿为肿。故治肿必治水，而水的运行又依赖于脾的转输， 常规检查有微量蛋白，少数红细胞者为好转；治疗三周临床 肺的肃降，肾的开合等功能共同完成雎J。特别与气血运行关 症状、体征及尿常规改变不明显者为无效。 系密切。古书有“血不行则病水”、“血瘀水停”、“血行水行” 2．2治疗结果浮肿消退较快，多在10一20d内，尿中血 等论述pJ。故方中以益母草为主药，因益母草具有活血利 球，蛋白较浮肿慢，多在20d左右，其中3例120d才消失。 水，祛瘀生新的双重功效。又因急性肾炎与风寒湿等邪气蕴 血压多随浮肿减轻而恢复正常，多在20d内。118例平均住热有关，故清热解毒仍为施治要点，而蒲公英具有清热解毒 院43d，治愈93例，占79％；好转22例，占18．5％；无效3的功效，但在应用利水剂时要防止过猛而损伤肾气，虽水肿 例，占2．5％；总有效率97．5％。 消退的较快，而尿中变化消失慢，故此采用淡渗利水之剂，达 3体会 到既祛邪又不太加重肾脏负担，使肾阴。肾阳自和，有利于肾 急性肾小球肾炎属祖国医学“水肿”范畴。治病必求其 炎的早日恢复。因此方中用瞿麦、篇蓄、竹叶等淡渗利水之 本，审病求因是治疗肾炎的关键，中医学对肾炎病因的研究 类药物。此外，方中薄荷有辛凉发表，开玄府的作用，有左加 是从内因、外因两方面阐述的。自黄帝内经起就有很多论 蒲黄、滑石，因滑石有清热行水利湿的功效，蒲黄能增加活血 述。如《素问·水热穴论篇》中指出：“勇而劳则肾汗出，肾 之功Ho。故此采用具有活血化瘀，清热解毒淡渗利水的英坤 汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府， 汤加减治疗急性肾炎，疗效满意。 行于皮里，传为肘肿，本之于肾。”明确阐述了水肿病机。近 急性肾炎治疗得当，一般绝大多数预后良好，但往往由 代多数学者认为引起急性肾炎的原因主要是风寒湿毒等邪 于某些原因致使病情蔓延长期不愈，甚至形成慢性肾炎。因 气，乘人体正气之虚而入，伤及肺脾肾三脏，其中以肾为本。 此要重视急性肾炎的治疗，本文对17例超出本组平均住院 从本组病例来看，在发生肾炎的lO～20d多有上呼吸道 天数的病例进行探讨，不能及时休息的最多。过早应用补肾 感染的先驱症状。其中病前患风寒。风热感冒43例，扁桃 法或邪未去用补法，也可敛邪使病程蔓延，再有一见浮肿就 体炎35例，其他感染12例。这说明急性肾炎的发生确实与用很强的利尿剂，虽然浮肿及时好转，但尿中变化长期不易 上述诸因素有关¨J。近年来随着肾炎发病原理的进展，许多 消除，故此这些因素是值得重视的。再反复感染是大家一致 学者提出了新的观点，认为肾炎的发生不完全是链球菌感染 认为的原因，因此有则求之，施治用药，不断提高治疗肾炎的 而引起的，而与病毒感染有关。笔者在临床治疗中屡见肾炎 疗效。 患者表面阳性而无肝炎症状的患者，这种现象符合病毒感染 参考文献 而引起的免疫反应性疾病。 祖国医学对肾炎的治疗方法很多，归纳起来有“开鬼门， [1]蒋丽萍．中西医结合治疗小儿急性肾炎40例．南京大学出版 洁净府”；实脾土、温肾阳等法。近年来应用活血化瘀、清热 社．1994． 解毒法治疗急性肾炎引起～些学者的重视。笔者所治疗的 [2]邹万忠．肾脏病理与临床．湖南科学出版社，1993：46． 118例急性肾炎是从正气出发，以驱邪为主。因本病多发生 [3]吕萍．活血化瘀法治疗d,JL急性肾炎35例．广西中医药，1993， 20(5)：15-16． 青壮年，发病较急，病程较短，故正气未衰，邪气盛为本病特 [4]刘青云．中医药理学．北京人民出版社，1997，34． 点。治疗以祛邪扶正为着眼点。因急性肾炎的发生，是由于 丹参酮II